河南省杞县人民医院（475200）刘铁柱

胃轻瘫属于2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）常见并发症，一般认为其发生机制为高血糖所致胃肠动力障碍。目前多采用α-硫辛酸注射液治疗，可约束血糖波动，减轻胃肠动力障碍，从而起到改善症状目的。奥拉美唑属于质子泵抑制剂，可有效抑制胃蛋白酶、胃酸分泌，利于保护胃黏膜，从而起到缓解胃肠不适效果。本研究选取我院T2DM胃轻瘫患者90例，旨在探讨α-硫辛酸注射液、质子泵抑制剂（奥美拉唑）联合治疗的效果。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2016年1月～2019年10月T2DM胃轻瘫患者90例，依据治疗方式不同分为对照组（45例）、研究组（45例），对照组女性20例，男性25例，年龄41～74岁，平均（57.52±8.22）岁；研究组女性23例，男性22例，年龄42～75岁，平均（58.48±8.20）岁。两组一般资料均衡可比（P＞0.05），且本研究经医院伦理会审核通过。

1.2 方法 两组均予以降糖药或胰岛素注射等降糖治疗以及饮食和运动指导。对照组给予α-硫辛酸注射液治疗。取α-硫辛酸注射液0.6g加入250ml浓度为0.9%氯化钠溶液中，静脉滴注，1次/d。研究组给予α-硫辛酸注射液、奥美拉唑联合治疗。α-硫辛酸注射液用法、用量与对照组一致。口服奥美拉唑，20mg/次，2次/d。两组持续治疗14d。

1.3 观察指标 ①对比两组不良反应发生率，即皮疹、轻度腹痛、头胀。②对比两组治疗前后胃动力指标变化，即胃收缩频率、胃排空时间、胃排空率。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以n(%)表示，行χ2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 胃动力指标 治疗前，研究组胃收缩频率为（3.53±1.28）次/min，胃排空时间（139.65±14.86）min，胃排空率为（61.02±7.75）%，对照组胃收缩频率为（3.40±1.29）次/min，胃排空时间（141.94±15.37）min，胃排空率为（60.27±8.06）%；两组对比，差异不明显（P＞0.05）。治疗后，研究组胃收缩频率为（7.69±1.48）次/min，胃排空时间（87.50±9.71）min，胃排空率为（90.73±4.12）%，对照组胃收缩频率为（5.91±1.85）次/min，胃排空时间（101.28±11.39）min，胃排空率为（82.93±3.51）%；研究组胃收缩频率高于对照组，胃排空时间短于对照组，胃排空率大于对照组（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生情况 研究组1例皮疹，1例轻度腹痛，发生率为4.44%（2/45）；对照组1例头胀，发生率为2.22%（1/45），两组对比，差异不明显（P＞0.05）。

3 讨论

α-硫辛酸注射液属于B族维生素，可提高患者红细胞和骨骼肌吸收葡萄糖，进而改善葡萄糖的代谢以及胰岛功能，从而抑制血糖，减轻对胰岛素、降糖药依赖[1]。此外，α-硫辛酸注射液属于抗氧化剂，可再生抗氧化物，有助于缓解氧化应激反应所造成的刺激，且还可氧化还原性控制血糖，减轻高血糖毒性，修复、维护胰岛细胞，降低胰岛素用量[2]。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，可抑制胃壁细胞的H+-K+-ATP酶活性，有助于阻滞胃酸分泌的终末环节，促使胃壁细胞中H+不能转至胃腔，起到抑制胃酸分泌、减轻胃黏膜损伤效果，从而达到改善胃肠道能力目的，且还可抑制一氧化氮酶的活性，缓解氧化应激反应，有利于抑制胃内容物反流、食管括约肌的过度松弛，从而达到改善症状目的。本研究结果显示，研究组胃收缩频率高于对照组，胃排空时间短于对照组，胃排空率大于对照组（P＜0.05），且两组不良反应发生率对比，差异不明显（P＞0.05），代表奥美拉唑、α-硫辛酸注射液联合，可改善胃动力，且安全性高。

综上所述，T2DM胃轻瘫患者运用奥美拉唑、α-硫辛酸注射液联合治疗，可改善胃动力，且安全性高。