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肺癌患者需掌握的5 个日常护理知识

2020-12-24倪君莲

世界最新医学信息文摘 2020年35期
关键词:止痛药病症手臂

在世界的三大疾病中,癌症是居于首位的影响患者身体健康的病症,而肺癌患者在其中占有了绝大部分,严重影响患者生命健康。肺癌与长期吸烟、大气污染、工业废气、职业与环境接触、电离辐射、遗传等多因素有关,值得注意的是,吸烟者肺癌发生率比非吸烟者高20 倍,死亡率高10~30 倍。肺癌早期表现为咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑、发热、消瘦。肺癌的治疗有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、疼痛治疗等。肺癌患者为提高生活质量,在日常生活中需掌握以下5 个护理知识。

1 休息与活动

肺癌患者在日常生活中根据自身所能承受的最大运动量进行活动,同时需要每天按照有序的训练方式进行节奏性深呼吸、咳嗽以及咳痰等动作。同时为保证肺部功能的稳定,患者需要积极投身于各类社区运动中,与他人进行沟通交流,提高自身的接受度。

2 饮食护理

肺癌患者根据病情严重程度、营养状况、饮食习惯、喜好,制定科学合理的营养计划。多以高蛋白、高营养元素的低脂肪食物为主,食物质量需易于自身消化,保证营养的全面吸收。饮食以清淡为主,少吃多餐增大进食量。

3 心理护理

由于肺癌的高患病率和高死亡率,患者会存在悲观、失望、焦虑、恐惧、冷漠等负面情绪,肺癌患者需保持良好的心态,树立疾病治疗的信心,家属要有责任心及耐心,亲切的语言和态度,不可使用刺激性语言,加重患者的心理负担。患者可在日常生活中多投入自己的兴趣活动,保证自身良好的心态。

4 深静脉置管(PICC)自我护理

带管的肺癌患者在日常生活中做好管道的维护:(1)PICC 的患者可以做一般的活动:患者可以使手臂进行向内弯曲或者向后伸展等动作,在这个过程中需要把握自身运动的幅度,不可过大,另外在进行负重训练的过程中,其质量不可高于3 kg,手臂的旋转动作不可超过90°,如游泳、打球、举哑铃等。(2)预防导管脱落或移位:衣服袖口不宜过紧,以免穿、脱衣服时把导管带出,不可抓捏置管手臂,引起导管移位。(3)预防导管堵塞:避免长时间压迫置管肢体,以免导管内回血;每日饮水3000 mL,以免血液粘稠度增高,血流变慢;避免感冒,保持大便通畅,以免胸腹腔压力增高,引起导管内回血导致导管堵塞。(4)预防导管破裂:避免置管手臂测血压,静脉穿刺,防止导管破裂。

5 疼痛护理

由于癌症的特殊性,患者前期往往难以发觉自身的病症,因此多存在中晚期癌症患者,该期间的病症或直接影响患者生存质量,应采取以下措施进行疼痛护理:(1)转移注意力:可以通过投身于自身兴趣所在的活动中,例如戏剧表演、社区休闲以及交流攀谈等,积极面对肺癌所带来的恐惧感。(2)体表止痛法:属于中药外治法,又称贴敷疗法,是以中医基本理论为指导,应用中药制剂外敷于皮肤、腧穴及疼痛部位的方法。(3)技术性镇痛:采用理疗、按摩、针刺疗法等方式镇痛。(4)药物止痛:定期对药物进行服用,同时根据对病症的控制情况进行药物的加减:轻度疼痛使用第一阶梯非甾体类药物:如布洛芬、塞来昔布、消炎痛;中度疼痛使用第二阶梯弱阿片类药物:如曲马多缓释片;重度疼痛使用第三阶梯强阿片类药物:如吗啡控释片或缓释片、芬太尼透明贴。以上止痛药物有恶心、呕吐、便秘、尿潴留等副作用。要遵医嘱按时给药,避免痛时再给药,不痛不给药,停止用药,同时还需要避免个性化给药,因为部分药物间会存在一定的敏感作用,导致患者产生用药后的不良反应。(5)正确认识止痛药:止痛药会出现耐药,但坚持在医生的指导下规范地进行调整,就一定会有效止痛。癌痛对患者身心的摧残比起止痛药给患者带来的副作用更大,切勿因担心“上瘾”“副作用”而拒绝止痛。

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