许静静

摘要 目的：研究分析产妇的情绪状态与育儿自我效能感对初产妇产后母乳喂养依从性及睡眠质量的影响。方法：选取2018年6月至2019年6月德州市陵城区人民医院妇产科收治的初产妇50例为观察组，经产妇50例为对照组。比较分析观察组与对照组患者的产后母乳喂养依从性及睡眠质量、不同情绪状态与育儿自我效能感产妇的产后母乳喂养依从性及睡眠质量指标。结果：育儿自我效能感差的初产妇产后睡眠质量、母乳喂养依从性显著低于育儿效能感高初产妇，焦虑及抑郁阳性的初产妇产后睡眠质量、母乳喂养依从性显著低于焦虑及抑郁阴性的初产妇，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：产妇的情绪状态与育儿自我效能感可影响初产妇产后母乳喂养依从性及睡眠质量，需对初产妇产后的育儿自我效能感及情绪状态提高重视。

关键词 育儿自我效能感;情绪状态;睡眠质量;母乳喂养依从性

Abstract Objective：To analyze the effects of maternal emotional state and parental self-efficacy on postpartum breastfeeding compliance and sleep quality of primiparas.Methods：Comparison and analysis of postpartum breastfeeding compliance and sleep quality in experimental and control patients，postpartum breastfeeding compliance and sleep quality indicators in pregnant women with different emotional states and parental self-efficacy.Results：The postpartum sleep quality and breastfeeding compliance of primiparous women with poor parenting self-efficacy were significantly lower than those of high primiparas with high parental efficacy.The postpartum sleep quality and breastfeeding compliance of primiparous women with positive anxiety and depression were significantly lower than those of anxiety and depression The primiparas were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：It is necessary to pay more attention to improving the self-efficacy and emotional state of childbirth of the primiparas.

Keywords Parenting self-efficacy; Emotional state; Sleep quality; Breastfeeding compliance

中圖分类号：R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.035

产妇产后身体发生较大变化，产后角色改变，情绪状态波动大，可能影响母乳喂养依从性，降低生命质量[1]。为研究分析产妇的情绪状态与育儿自我效能感对初产妇产后母乳喂养依从性及睡眠质量的影响，选取我院收治的初产妇50例和经产妇50例进行实验研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月至2019年6月德州市陵城区人民医院妇产科收治的初产妇50例为观察组，经产妇50例为对照组。对照组年龄19～34岁，平均年龄（26.43±4.20）岁，孕周35～41周，平均孕周（39.98±1.12）周;对照组年龄19～35岁，平均年龄（26.90±4.54）岁，孕周36～42周，平均孕周（39.43±1.20）周，产妇15例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 评估2组患者的母乳喂养依从性及睡眠质量情况，分析不同的情绪状态及育儿自我效能感对患者影响。

1.3 观察指标 分析观察组与对照组产妇的产后母乳喂养依从性及睡眠质量、不同情绪状态与育儿自我效能感产妇的产后母乳喂养依从性及睡眠质量指标比较。BSES量表对产妇的育儿自我效能感进行评价，分数与自我效能感成正比，评分超过100分即为自我效能感较高，评分为50～100分为自我效能感一般，评分低于50分即自我效能感较低。应用HAD量表对产妇的情绪状态评分进行评价，得分超过8分即情绪状态差，评分7分及以下即为情绪状态良好。AIS量表评价患者的睡眠质量，得分超过6分睡眠质量差，得分为4～5分睡眠质量一般，得分为0～3分睡眠质量较好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者睡眠质量比较 观察组患者睡眠质量较好患者12例（24.00%），一般患者15例（30.00%），较差患者23例（46.00%），对照组中睡眠质量较好患者20例（40.00%），一般患者为16例（32.00%），较差患者为14例（28.00%），2组比较差异有统计学意义（P>0.05）。

2.2 2組患者母乳喂养依从性比较 观察组中患者母乳喂养完全依从18例，部分依从23例，所占比例为46.0%，不依从9例，所占比例为18.00%。对照组中母乳喂养完全依从25例，部分依从24例，不依从1例，所占比例为2.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 观察组产妇不同育儿效能感初产妇产后睡眠质量和母乳喂养依从性的比较 育儿效能感高的产妇中，睡眠质量较好所占比例为50.00%，睡眠质量差所占比例为20.00%，育儿效能感低产妇中，睡眠质量率为10.00%，睡眠质量差所占比例为60.00%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。育儿效能感低的产妇母乳喂养完全依从率为20.00%，显著低于育儿效能感高的产妇的60.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.4 观察组产妇不同情绪状态产后睡眠质量和母乳喂养依从性的比较 焦虑及抑郁阳性的初产妇产后睡眠质量、母乳喂养依从性显著低于焦虑及抑郁阴性的初产妇，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

在临床治疗中，针对产妇产后身心状态的研究为临床的重点之一[2]。相关研究表明，初产妇与经产妇比较，初产妇关于产后哺乳的知识了解不多，掌握效果较差，经验不足，易产生焦虑及抑郁等负面情绪，心理压力大，母乳喂养依从性及睡眠质量不高[3]。

育儿自我效能感为影响产妇产后育儿信心的重要因素，直接影响产妇产后的育儿行为，临床上需积极实施相关措施，提高产妇的育儿自我效能感，提高产妇产后的生命质量[4]。本研究可知，初产妇存在母乳喂养依从性不高及睡眠质量差的问题，在实际干预过程中，需关注产妇的情绪状态和育儿效能感变化。本研究结果可知，育儿效能感高及良好的情绪状态可有效提高产妇产后的生活状态，本次研究和其他研究结果基本相符。

综上所述，产妇的情绪状态与育儿自我效能感对初产妇产后母乳喂养依从性及睡眠质量的影响较大，临床上需提高重视。

参考文献

[1]方燕.微信平台的延伸护理服务对单胎妊娠初产妇剖宫产术后自护能力及纯母乳喂养率的影响[J].现代医药卫生，2019，35（24）：3844-3846.

[2]唐丽珍.分析延伸式纯母乳喂养护理干预对产妇生理与心理状态的影响[J].中外女性健康研究，2019，27（24）：152-153.

[3]李慧，刘振玲.聚焦解决模式对剖宫产初产妇负面情绪、自我效能及分娩后母乳喂养的影响[J].中国医学创新，2018，15（29）：87-90.

[4]冯娟，苏云云，黄小慧，等.孕期保健对妊娠晚期孕妇睡眠质量、分娩方式及母乳喂养的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（16）：3651-3654.