河南省汝州市人民医院（457599）靳彩娜

重症颅脑损伤（STBI）具有病情重等特点，术后昏迷患者卧床时间较长，易导致下肢肌肉萎缩，影响血液流动，诱发下肢深静脉血栓形成（DVT），影响术后恢复[1][2]。积极予以有效护理干预，对降低下肢DVT发生风险、强化手术效果有积极意义。基于此，本研究对我院69例STBI术后昏迷患者进行回顾性分析，探讨Donabedian结构-过程-结果模式的护理干预策略应用价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究回顾性分析2017年11月～2020年2月我院STBI术后昏迷患者69例，将2017年11月～2018年12月的33例患者作为对照组，将2019年1月～2020年2月的36例患者作为试验组。对照组：男19例，女14例；年龄27～68岁，平均年龄（42.86±5.31）岁；体质量指数17～25kg/m²，平均体质量指数（22.06±1.08）kg/m²。试验组：男20例，女16例；年龄28～69岁，平均年龄（43.12±6.08）岁；体质量指数18～25kg/m²，平均体质量指数（22.27±1.04）kg/m²。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 选取标准 纳入标准：①经头颅CT、X线摄片及临床确诊为STBI；②均经手术治疗且存在术后昏迷；③有明确致伤史；④一般资料完整。排除标准：①其他原因所致昏迷者；②术前存在严重感染者；③术前存在昏迷者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 采用常规护理干预，协助患者调整体位，按时为患者翻身，加强身体清洁和肢体被动活动；并予以监测体征、营养支持等常规干预措施。

1.3.2 试验组 在对照组基础上采用Donabedian结构-过程-结果模式的护理干预策略，主要包括：①结构，对护理人员进行培训，评估护理人员的护理技能、理论知识的掌握程度，确保护理人员可规范化应用下肢DVT危险性评估表评估患者下肢DVT风险等级。②过程，将≤10分划分为低风险，11～14分划为中风险，≥15分划为高风险。……