河南省商丘市中心医院（476000）王喆

慢性阻塞性肺疾病为临床常见呼吸系统疾病，患者一般病情较长、易反复发作，难以彻底治愈，且易引起呼吸衰竭等多种并发症[1]。慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭发病率、致死率高，临床多采用BiPAP无创呼吸机治疗，能在一定程度上改善病情，但单独使用作用有限，多联合其他措施或药物治疗[2]。本研究选取我院慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭88例患者分组对照，以探讨沙美特罗替卡松吸入气雾剂联合BiPAP无创呼吸机应用效果。研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭88例患者（2018年2月～2019年2月），随机分组，各44例。观察组男21例，女23例，年龄55～71（62.59±7.66）岁；病程6～17（10.26±3.13）年；对照组男22例，女22例，年龄56～72（61.48±8.02）岁；病程6～16（10.83～4.68）年。本研究经我院伦理委员会审核批准。且两组资料均衡可比（P＞0.05）。

附表1 两组血气指标对比(±s)

附表1 两组血气指标对比(±s)

时间 组别 例数 PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg） pH值治疗前观察组 44 53.28±7.28 63.28±7.87 7.98±0.09对照组 44 53.96±8.24 61.65±6.59 7.95±0.07 t 0.953 0.533 1.745 P 0.343 0.295 0.085治疗后观察组 44 87.38±6.84 42.86±6.85 7.52±0.08对照组 44 81.85±5.35 46.95±7.67 7.54±0.10 t 4.224 6.638 1.036 P＜0.001 0.010 0.303

附表2 两组肺功能通气指标对比(±s,%)

附表2 两组肺功能通气指标对比(±s,%)

时间 组别 例数 FVC% FEV1% FEV1/FVC治疗前观察组 44 49.32±11.28 38.92±8.84 41.52±6.08对照组 44 49.83±10.92 39.28±9.55 41.82±5.84 t 0.216 0.175 0.236 P 0.830 0.862 0.814治疗后观察组 44 64.83±10.87 58.57±12.33 61.83±8.26对照组 44 57.92±11.83 46.38±12.54 54.36±7.03 t 2.853 4.578 5.568 P 0.005 ＜0.001 ＜0.001

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：均确诊为慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭；知情并签署同意书；年龄≥55岁。②排除标准：伴有心脑血管疾病者；合并肺部结核及肿瘤者；患有全身免疫系统缺陷者。

1.3 方法 治疗前1个月停用免疫抑制剂和糖皮质激素等药物。两组均给予祛痰、平喘、吸氧、抗感染、营养支持等常规治疗。①对照组使用BiPAP无创呼吸机（美国伟康公司生产）治疗，选择适宜……