河南省郸城县人民医院（477150）张芳芳

糖尿病肾病是种常见的慢性微血管并发症，随着病情发展，肾小球出现硬化，肾小球滤过率降低，严重危害患者身体健康[1]。厄贝沙坦属血管紧张素II受体抑制剂，能降低血压，对肾功能具有一定的保护作用，但同时可导致肾素上升，影响药物治疗效果[2]。雷公藤多苷是从中药雷公藤中提取的有效成分，具有抗炎及免疫抑制作用[3]。本研究选取糖尿病肾病患者156例，探讨雷公藤多苷联合厄贝沙坦的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年8月～2020年1月我院收治的糖尿病肾病患者156例，通过随机数字表法分为对照组与观察组，各78例。对照组男45例，女33例，年龄45～70岁，平均（58.23±5.69）岁；观察组男48例，女30例，年龄46～72岁，平均（58.69±5.98）岁。本研究经我院医学伦理委员会批准，两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入：经尿糖、尿素氮、肌酐检查及临床确诊为糖尿病肾病；患者知情并签署知情同意书。②排除：原发性泌尿系统疾病者；妊娠及哺乳期妇女；患精神疾病者。

1.3 方法 两组均进行控制血压、血糖及限制蛋白质摄入等常规治疗。①对照组给予厄贝沙坦治疗，口服，150mg/次，2次/d。②观察组在对照组基础上给予雷公藤多苷治疗，口服，20mg/次，3次/d，饭后服用，两组均治疗12周。

1.4 评估标准 显效：肾功能基本恢复正常，24h尿蛋白（24hUP）降低≥50%；有效：肾功能趋于正常，24hUP降低25%～49%；无效：肾功能、24hUP无明显改善。显效、有效计入总有效。

1.5 观察指标 ①对比两组总有效率。②对比治疗前后两组肾功能[24hUP、血肌酐（SCr）]改善情况。收集患者24h尿液，采用双免疫比浊法测定24hUP；……