陕西省渭南市华州区中医院（714100）刘拥军

陕西省渭南市华州区妇幼保健院（714100）孙华颖

利尿剂抵抗性老年心力衰竭是心力衰竭发展到终末期出现的一种综合征，患者的临床表现为全身水肿、胸闷、少尿以及呼吸困难等，双下肺存在湿啰音，是指心力衰竭患者采用硝酸酯类、β受体阻滞剂、利尿剂等治疗之后心力衰竭症状并没有得到控制。对于心力衰竭患者，利尿剂是最基础的治疗药物，而大约25%以上的心力衰竭患者都会发生利尿剂抵抗，尤其在老年心力衰竭患者中，利尿剂抵抗的发生概率更高。我院以利尿剂抵抗性老年心力衰竭为研究对象，其中采用托拉塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年7月～2019年6月收治的66例利尿剂抵抗的心力衰竭患者进行研究调查，其中男性35例，女性31例，年龄在60～84岁，心力衰竭病因：32例为冠状动脉粥样硬化性心脏病，20例为高血压性心脏病，8例为扩张型心肌病，6例为风湿性心脏病。将其随机分为对照组和观察组各33例，观察组中所有患者心功能分级为Ⅳ级，对照组中心功能分级分别为III级和IV级的有13例和20例。两组患者的以上资料差异较小（P＞0.05）。在基础治疗以及每天口服一定量的利尿剂或者静脉滴注利尿剂的基础上，患者尿量每天总量在800ml以下。纳入标准：符合中华医学会心血管病学分会制定的心力衰竭诊断标准；采用常规最大量利尿剂治疗达不到最佳的利尿效果，24小时净出量在500ml以内；……