郑州人民医院（450003）刘金强 张耿杰

急性脑梗死是临床常见脑血管疾病之一，脑血管患者中约75%为急性脑梗死，且致死、致残率较高，严重威胁患者的生命健康[1]。阿替普酶作为新型溶栓药物，能快速促进脑组织血流恢复，减轻神经功能损伤。依达拉奉属强效自由基清除剂，可有效保护脑细胞、神经细胞。本研究选取97例急性脑梗死患者分组治疗，探讨依达拉奉静滴联合阿替普酶静脉溶栓的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2019年2月～2020年3月收治的97例急性脑梗死患者，按照治疗方案分组，将采用阿替普酶的47例患者作为常规组，将采用依达拉奉注射液联合阿替普酶的50例患者作为联合组。常规组男23例，女24例，年龄42～72岁，平均（59.46±5.17）岁，发病至治疗时间0.5～5.8h，平均（3.42±0.76）h；联合组男28例，女22例，年龄44～73岁，平均（57.26±6.19）岁，发病至治疗时间0.7～6.0h，平均（3.87±1.05）h，两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入：符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[2]诊断标准；首次发病者；发病时间≤5h；家属知情并签署知情同意书。②排除：凝血功能障碍者；肝肾功能不全者；患精神疾病者；既往颅内出血者；对本研究药物过敏者。

1.3 方法 两组均给予吸氧、维持水电解质平衡等常规治疗。①常规组给予注射用阿替普酶0.9mg/kg静脉溶栓，先取10%静脉推注1min，剩余90%于1h内静脉泵入。溶栓24h后，采取头颅CT检查，若无出血情况，给予阿司匹林肠溶片，口服，1片/次，1次/d；氯吡格雷，口服，1片/次，1次/d。②联合组在常规组基础上将30mg依达拉奉注射液加入至0.9%100ml生理盐水中，静脉滴注，2次/d。……