江西省上犹县人民医院（341000）吴健 郭华兰 方军 陈以圣 蔡教斌 刘飞

随着我国人口老龄化，老年骨质疏松性椎体骨折呈明显上升趋势。绝大部分的骨质疏松性椎体骨折患者可通过采取卧床、口服镇痛药及支具制动等保守治疗获得良好的临床疗效[1]。但路文超等[2]指出仍有12.1%～42.4%的患者发生骨折不愈合，出现腰背部疼痛不缓解及进行性后凸畸形，甚至部分患者出现明显的神经根性疼痛，影像学表现为椎体内真空裂隙，称之为Kummell骨折。Kummell骨折常见于老年骨质疏松患者，其基础疾病较多，长期卧床保守治疗严重影响患者的生活质量及预期寿命。当前的主要治疗措施为椎体后凸成形术，尽管其复位与固定效果较好，但是远期随访发现可能存在骨水泥泄漏、椎体再压缩等并发症，不利于患者预后的改善。本文通过分组对照研究探讨改良骨水泥减压灌注经皮椎体后凸成形术治疗Kummell病的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年11月～2019年11月入住我院的Kummell病患者78例作为研究对象，依据随机数字表法分为对照组和研究组。对照组中，男20例，女19例，年龄68～81岁，平均年龄为(75.3±2.7)岁，骨折椎体：L1椎体15例，胸12椎体13例，腰2椎体11例。研究组中，男19例，女20例，年龄67～80岁，平均年龄为(74.8±2.5)岁，骨折椎体：L1椎体16例，胸12椎体14例，腰2椎体9例。所有患者术前均摄胸腰椎正侧位X线片，CT及MR检查。术后均摄正侧位X线片及CT检查。所有患者术前MR均示T1低信号，T2高信号及脂肪抑制序列像呈高信号。受伤或出现腰背痛距手术时间间隔平均为6.5个月，术前术后给予鲑鱼降钙素注射液肌内注射50IU，1d，口服钙剂。……