（陆军军医大学 重庆 400038）

20世纪70年代，国外涌现了大量关于医患会话的研究。提问是医患会话研究的主要议题。在问诊过程中，不少于20%的时间医生会用提问获取信息[1]，医生的提问会占据一次医患对话提问的90%[2]。国外对医生提问的研究主要包括：提问类型对医患交流的影响；社会文化因素对提问的影响；提问在具体疾病中的研究；提问策略的研究；问答系统研发等。国外医患会话中提问的研究涉及范围广，内容丰富，但针对医患会话中提问类型的研究比较零散。通过梳理文献，对国外医患会话中医生提问的类型进行归纳、总结，以期为我国医患会话中医生提问的研究提供借鉴。

一、会话中提问的定义

提问是四种最基本的言语功能之一（另外三种是提供、命令、陈述）[3]，West基于语篇的定义，把提问定义为“毗邻语对”的一系列话语，即一个提问是一个期望获得回答的话语。“毗邻语对”的定义涉及了提问的关键范围——问和答的关系。Kolomiyets和Moens定义提问为“通常以疑问词开始，表达使用者对信息需要的自然语句”[4]。

以上定义反映了提问与信息密不可分的关系，也强调了提问的问答序列，这为研究会话中的提问类型提供了重要的方向。

二、医患会话中提问的类型

医生的提问种类繁多，要进行有效的研究，先要对其类型进行归纳、梳理，在此基础上才能进行有层次多方位的研究。

可以从四个不同视角归纳国外医患会话的提问类型：（1）医患会话的流程；（2）提问的方式；……