秦上人 黄子芮

[提要] 本文对我国医改试点的空间分布与内容演进进行宏观分析。为保证试点的开展，试点的早期空间分布具有选择性，如地方的经济与禀赋等;后期则在全国均衡并大量开展。不同阶段医改试点内容的进程分布存在差异。早期以卫生体系的基本功能为优先，随着经济、社会的发展，后期则考虑具体质量的提升和完善。我国医改试点发展的空间分布与内容演进过程符合先试点探索，再广泛、大量推广的逻辑路径。

关键词：医改试点;空间分布;内容演进

基金项目：国家自然科学基金青年项目（项目编号：71704042）;杭州师范大学科研启动经费项目（项目编号：4125C5121620525）

中图分类号：R197 文献标识码：A

收录日期：2020年6月15日

要建立适应国情和時代需求的医疗制度，需要谨慎的医疗制度创新实践。医改试点则是我国重要的医疗制度创新方式。1983年以来，我国相继开展了大量医疗卫生改革试点。2009年8月，我国启动了新一轮医疗体制改革。2016年，国务院医改办、卫计委相继发布了第二批医改试点省和第四批医改试点城市的名单。我国已经在200多个城市设立了医疗改革试点。

在政策制定方式上，我国有着通过试点制定政策，再进一步推广的政策模式特点。政策试验成为我国政策实施过程的一个普遍现象。随着发展，对政策创新扩散的关注从经济领域扩展到社会卫生政策领域。这种基于试点的政策模式对中国的经济发展与内外复杂环境的适应具有关键作用。……