唐小丰

摘要 目的 观察通过降脂治疗冠脉内支架置入术后患者心血管事件发生率、1年支架内再狭窄率及降脂药物相关不良反应发生率，探讨强化降脂对冠脉内支架置入术后患者临床疗效的影响。方法 将2018年8月—2019年5月我院住院收治的行冠脉内支架置入术的患者为研究对象。纳入条件：经给予瑞舒伐他汀10mg/d降脂，1月后出院时低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）小于70mg/dL，大于55mg/dL。按照组间匹配的原则分为观察组与对照组，每组43例。对照组治疗方案不变，观察组瑞舒伐他汀钙加量至20mg/d，或者瑞舒伐他汀钙10mg/d联用依折麦布10mg/d，进行强化降脂治疗，目标值是LDL-C小于55mg/dL。随访观察两组1年内心血管事件发生率、支架内再狭窄率及降脂药物相关不良反应发生率。结果 强化降脂治疗冠脉内支架置入术后患者的LDL-C降至55mg/dL（1.4mmol/L）以下患者比小于70mg/dL（1.8mmol/L），大于55mg/dL（1.4mmol/L）患者1年心血管事件发生率及支架再狭窄率明显下降，组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无严重药物不良反应事件发生。结论 对冠脉内支架置入术后患者实施强化降脂治疗，可以降低术后1年心血管事件发生率及支架再狭窄率。

关键词 强化降脂;冠脉内支架置入术;心血管事件发生率;支架再狭窄率;不良反应

中图分类号  R654.2    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2020）18-059-02

冠状动脉粥样硬化性心脏病是目前心血管领域中的常见病和多发病，也是老年人疾病死亡、致残的主要疾病。其主要成因是冠状动脉血管粥样硬化狭窄，从而导致心脏供血不足发生症状甚至危及生命，粥樣硬化斑块的形成与血脂异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高极其相关。临床上降低LDL-C是以他汀类药物为主，联合依折麦布进一步降低LDL-C，效果肯定，得到了大规模多中心循证支持。……