陆 霞 严煜林

(广西医科大学第一附属医院皮肤性病科，南宁市 530021，电子邮箱：lu_xia541@163.com)

获得性Blaschko皮炎，又称成人Blaschko皮炎或获得性复发性自愈性Blaschko皮炎，是一种沿着Blaschko线分布的、以红斑、丘疹、水疱为特征的炎症性皮肤病，伴瘙痒，能自行缓解，但容易复发，组织病理表现为海绵水肿性皮炎。获得性Blaschko皮炎在临床上较少见，容易漏诊。本文报告1例获得性Blaschko皮炎，以期提高临床医师对本病的认识。

1 临床资料

患者，女性，27岁，因“右上臂线状斑块伴瘙痒4月余”于2019年5月21日至我院就诊。患者入院前4月余无明显诱因下右上臂屈侧出现线状排列的红斑、丘疹、鳞屑，伴明显瘙痒。曾在外院就诊，口服抗组胺药治疗(具体诊治经过不详)，但效果不佳，红斑、丘疹逐渐增多，于5月21日至我院门诊就诊。患者既往体健，无高血压、冠心病、糖尿病病史，无肝炎、结核等传染病史。家族成员无类似疾病史。

系统体格检查未见明显异常。皮肤科检查：右上臂屈侧见密集分布的淡红色斑块，可见少许丘疹，上覆少许鳞屑，由近心端向远心端逐渐缩窄，沿Blaschko线呈线状分布(见图1)。取右上臂屈侧皮损行组织病理检查，结果提示：表皮角化过度伴角化不全，棘层肥厚，表皮突下延，表皮细胞间灶性海绵水肿，少许炎细胞移入表皮，真皮浅层血管周围可见灶性淋巴细胞、组织细胞、嗜酸性粒细胞浸润，呈亚急性海绵水肿性皮炎改变(见图2)。结合临床表现及组织病理检查结果，诊断为获得性Blaschko皮炎。治疗上给予口服依巴斯汀(1片/次，1次/d)、枸地氯雷他定(1片/次，1次/晚)，复方甘草酸苷(2粒/次，3次/d)，外用复方氟米松软膏(适量，2次/d)等治疗后，患者皮疹较前消退，目前仍在随访中。……