广西使用阿片类毒品的HIV感染者耐药情况及其影响因素分析▲

2020-12-21黄春湲梁冰玉蒋俊俊陈荣凤宁传艺廖艳研黄颉刚

广西医学 2020年21期

张毓黄春湲梁浩叶力梁冰玉蒋俊俊陈荣凤宁传艺廖艳研黄颉刚

(1 广西医科大学公共卫生学院，南宁市 530021，电子邮箱：503920577@qq.com；2 广西艾滋病防治研究重点实验室，南宁市 530021；广西医科大学3 广西生物医药协同创新中心，4 生命科学院，南宁市 530021)

广西与云南、越南毗邻，位于毒品贩运贸易路上[1-2]，是吸毒人群感染HIV的重点省份之一[3]。目前，阿片类毒品仍是吸毒者使用的主要毒品，占比为39.1%[4]。研究显示，广西吸毒人群的HIV感染率在5%以上[5-7]，高于全国平均水平[8]。我国常用非核苷类反转录酶抑制剂(non-nucleoside analog reverse-transcriptase inhibitors,NNRTIs)、核苷类反转录酶抑制剂(nucleoside analog reverse-transcriptase inhibitors,NRTIs)、蛋白酶抑制剂(protease inhibitors,PIs)进行抗病毒治疗。尽管抗病毒药物可以抑制HIV病毒的复制，延长感染者的寿命，但随着抗病毒治疗药物的使用增多，其耐药率逐渐升高[9]。耐药毒株的传播，也使得HIV的原发耐药率升高。有关吸毒人群的耐药情况已有报道[10-11]，但有关使用阿片类毒品的HIV感染者的耐药研究仍然较少，且近年来，随着艾滋病相关领域研究的深入，中国疾病预防控制中心对国家免费抗病毒治疗方案进行了修订，吸毒人群的抗病毒治疗情况有所改变。然而，目前仍缺乏HIV感染者耐药的数据，需及时更新以指导该类人群的抗病毒治疗。为进一步了解吸毒人群的耐药情况，减少耐药毒株的产生与传播，提高抗病毒的治疗效果，本研究对使用阿片类毒品的HIV感染者进行基因型耐药分析，并探讨耐药的影响因素。