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(1 广西壮族自治区生殖医院生殖医学科，南宁市 530021，电子邮箱：463689795@qq.com；2 广西壮族自治区江滨医院超声诊断科，南宁市 530021；广西壮族自治区生殖医院3 妇科， 4 医院感染科，南宁市 530021)

体外受精-胚胎移植术(invitrofertilization and embryo transfer，IVF-ET)是目前治疗不孕症的主要方法。目前促排卵技术、胚胎培养、子宫内膜准备等方面已取得重大突破，但单次移植的胚胎着床率仅为30%左右[1]，部分患者移植优质胚胎后仍妊娠失败，医学界普遍认为宫腔环境不良可能是造成妊娠失败的原因之一。如何准确评估宫腔环境是生殖医学科医生需要解决的问题。本研究应用经阴道三维超声(three-dimensional transvaginal ultrasound，3D-TVS)于IVF-ET术前对患者进行宫腔和内膜检查，以发现宫腔和/或子宫内膜病变并及时治疗，并跟踪随访IVF-ET助孕结局，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2016年6月至2017年1月在广西壮族自治区生殖医院因输卵管因素拟行IVF-ET治疗的86例不孕症患者作为研究对象，纳入标准：(1)年龄≤42岁；(2)采用3D-TVS行宫腔及内膜病变筛查后，宫腔镜确诊宫腔和/或子宫内膜病变；(3)因输卵管因素行IVF-ET治疗；(4)促排卵方案为长方案。排除标准：(1)高泌乳素血症；(2)卵巢功能低下；(3)甲状腺功能异常；(4)复发性流产。患者年龄23～42(33.41±4.66)岁，不孕年限0.8～17[5(3,7)] 年，其中原发不孕39例(45.35%)，继发不孕47例(54.65%)。86例患者的宫腔镜诊断结果为：子宫内膜息肉38例(44.19%)，宫腔粘连17例(19.77%)，子宫畸形16例(18.60%，其中不全纵隔子宫8例，完全纵隔子宫1例，单角子宫5例，双子宫2例)，子宫内膜增殖症5例(5.81%)，子宫黏膜下肌瘤2例(2.33%)，其他异常8例(占9.30%，其中宫腔粘连合并子宫内膜息肉4例，不全纵隔子宫合并宫腔粘连1例，子宫内膜炎1例，薄型子宫内膜1例，子宫内膜增厚1例)。……