1.四川成都市第二人民医院影像科 (四川 成都 610017)

2.四川省成都军区总医院干五病区 (四川 成都 610017)

3.重庆三峡中心医院病理科 (重庆 404000)

张 凌1 范 萍2 梁 娜1段 松3

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者4例，年龄51～68岁，平均(59.41±7.93)岁，发病时间3～10个月；临床症状：尿频4例，尿急3例，尿痛2例，血尿1例，夜尿增多2例，排尿困难2例。

1.2 MRI检查 采用德国西门子Magnetom Symphony 1.5T磁共振成像扫描仪，患者取仰卧位，使用相阵控体部线圈，检查前2h饮水500 mL充盈膀胱。线圈放置于患者盆部位置，将对应于前列腺水平的耻骨联合上缘置于背侧线圈三个单元的中央，腹侧线圈的中心对准耻骨联合上缘使腹背侧线圈的中心一致，腹侧线圈施加绑带固定。指导患者采用胸式呼吸，保持呼吸平稳，避免呼吸运动伪影。MRI常规扫描：前列腺轴位FSE-T2WI(TR400ms，TE12ms)，层厚3mm，FOV200mm，矩阵256×256，扫描范围包括整个前列腺和精囊；前列腺矢状位和冠状位FSE-T2WI(TR500ms，TE9.9ms)，层厚3mm，FOV380mm，矩阵256×192，FOV380mm，矩阵256×192。DWI扫描：采用EPI序列(TR2500ms，TE54 ms)，定位与轴位T2WI保持一致，扩散敏感系数分别选择0s/mm2和800 s/mm2，扫描范围包括整个前列腺和精囊，扫描时间3～5min。

2 结 果

诊断情况：(1)3例误诊为前列腺增生。年龄分别为48岁、53岁、56岁，均因尿急、尿频、尿潴留、排尿困难就诊，发病时间分别为5个月、10个月、6个月，经MRI检查未见前列腺肿瘤病灶，血清前列腺特异性抗原分别为8.4ng/mL、17.2ng/mL、14.3ng/mL，经前列腺组织穿刺活检未发现肿瘤细胞，直肠指诊提示前列腺增生。3例患者均接受前列腺切除术，经术后病理检查确诊为A期前列腺癌。3例患者均接受根治性手术，术后病情好转出院。(2)1例误诊为膀胱癌，年龄50岁，因尿痛、血尿、排尿困就诊，发病时间3个月，经MRI检查发现突入腔内肿块，膀胱壁局限性增厚，拟诊为膀胱癌收治入院。……