四川省妇幼保健院超声医学科 (四川 成都 610000)

张 玲

主动脉夹层动脉瘤是一种较少见的心血管致命性疾病[1]。多好发于50～70岁的中老年人，其中男性的发病率比女性高。常以心前区、胸骨后撕裂样、针刺样疼痛为首发症状。主动脉夹层动脉瘤的病因至今尚未明确，但是高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素[2]。另外与遗传性结缔组织紊乱和马凡综合征；动脉粥样硬化；主动脉狭窄与主动脉缩窄；医源性损伤也有出现主动脉夹层的可能；妊娠、严重外伤、重体力劳动及某些药物也是夹层动脉瘤的发病因素[3-4]。急症主动脉夹层动脉瘤发病突然，进展迅速，病情凶险，未处理的患者发病后48h病死率很高，预后很差，所以早期治疗和早期诊断对急症主动脉夹层动脉瘤治疗方案的选择和预后至关重要。医学影像学检查是临床上诊断急症主动脉夹层动脉瘤的主要辅助方法之一[5]。为临床医学上诊断急症主动脉夹层动脉瘤提供了可靠的依据。其中包括：心电图、X线检查、超声检查、CT检查、MRI检查。本组研究主要对床旁超声及CT检查在急症主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用进行探讨。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取本院2018年6月至2019年2月收治的60例急症主动脉夹层动脉瘤患者，所有患者均经手术病理及MRI检查证实为主动脉夹层动脉瘤。其中男性患者40例，女性患者20例；年龄51～71岁，平均(62.31±3.17)岁。首发症状均为突发性胸背疼。有糖尿病史8例，高血压病史11例，慢性支气管炎7例，冠心病史21例，风湿性心脏病6例，无慢性疾病史7例。……