雷 莉,李 丽,宋文艳,刘 晖

雷莉 ,中国人民解放军总医院第二医学中心保健七科 北京市 100700

李丽, 首都医科大学附属北京佑安医院中西医结合治疗中心 北京市100069

宋文艳 ,首都医科大学附属北京佑安医院放射科 北京市 100069

刘晖 ,首都医科大学附属北京佑安医院病理科 北京市 100069

0 引言

IgG4相关性硬化性胆管炎(IgG4 related sclerosing cholangitis,IgG4-SC)是常常与自身免疫性胰腺炎相伴的一种胆管炎类型,近年来被认为是IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IRD)的胆道表现.IgG4-SC常有胆管壁局限性增厚、胆管扩张以及梗阻性黄疸等特点,其表现与胆胰恶性肿瘤类似[1],临床上容易延迟诊断甚至误诊.本文总结了近年来我院5例疑似恶性肿瘤,最终确诊为IgG4-SC的患者临床特征和诊治过程,提高临床医师对该病的认识,避免误诊.

1 材料和方法

1.1 材料 本研究回顾性分析了2012-2020年间入院影像学检查疑似肝门、胰头或胰颈部、壶腹恶性占位的5例IgG4-SC.

1.2 方法 通过电子病例系统采集患者基本信息,包括年龄、性别、症状、体征、既往病史、诊疗过程.记录患者住院期间及门诊随诊的实验室检查资料,包括生化检查、肿瘤标志物、lgG4水平、免疫学指标等; 影像科医师对患者的CT、MRI、MRCP特点进行总结分析; 对其中1例患者的病理结果进行了记录.

2 结果

2.1 一般资料 5例患者中男性2例,女性3例,平均年龄54.2岁±15.61岁.4例患者以皮肤黄染或尿黄为首发症状,至入院的病程为5 d-2 wk,表现为梗阻性黄疸; 其中3例患者有Ⅱ型糖尿病(diabetes mellitus,DM)病史.另1例患者无自觉症状,体检发现胰腺颈部占位,1 mo后来我院就诊,既往……