于红珍,付明海,吉小平,额尼荣贵

于红珍,付明海,吉小平,额尼荣贵 ,内蒙古民族大学蒙医药学院,内蒙古自治区通辽市 028000

0 引言

胃肠动力障碍疾病(disorder of gastrointestinal motility,DGIM)严重影响人类的生活质量,是世界各地常见的公共健康问题,其发病机制与胃肠动力紊乱和肠内分泌细胞分泌的胃肠激素水平失衡密切相关[1,2].众所周知,便秘和消化不良是临床最常见的胃肠动力障碍疾病.大量调查显示,消化不良影响5%-10%的人,而我国的功能性便秘的患病率约为3.1%-25.92%[3,4].胃肠动力是指胃肠道肌肉的收缩和蠕动能力,包括胃肠道肌肉收缩的频率和力量,是维持胃肠道正常生理功能的关键组成部分.胃肠动力功能紊乱是导致DGIM的主要因素之一,在胃肠病门诊患者中胃肠动力障碍患者占40%以上,且影响了总人口的20%以上[5].目前,在我国胃肠动力障碍性疾病的发病率非常高,并且已成为消化内科的重点研究对象.随着现代医学对DGIM的深入研究,发现胃肠动力调节机制的复杂性(图1),它是在中枢神经系统(central nervous system,CNS)的调节和控制下,由自主神经系统、肠神经系统(enteric nervous system,ENS)和平滑肌细胞等相互调控来完成胃肠道的正常节律性运动[6].ENS主要由肌间神经丛和黏膜下神经丛组成,位于纵向平滑肌和横向平滑肌层之间的肌间神经丛,并参与平滑肌收缩的启动和控制,对胃肠运动的调节起着至关重要的作用[7].近年来许多研究表明,ENS、Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICCs)、平滑肌细胞(smooth muscle cells,SMCs)构成一个网络体系,参与胃肠动力的调节[8,9].本文主要综述……