王珏磊,南寿山,王 超,李朝霞,窦广仙,孙光斌

王珏磊,南寿山,王超,李朝霞,窦广仙,孙光斌 ,天津市第五中心医院消化内科 天津市 300450

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胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物反流入食管、口腔、肺部等,引起不适症状和并发症的一种疾病[1],其发病机制主要是抗反流防御机制的减弱及反流物对食管黏膜攻击作用增强,从而导致食管下段括约肌功能障碍.该病长期以来是消化科门诊常见的良性、慢性疾病,发病高峰年龄为40-60岁,西方国家患病率约占人口的10%-20%[1],我国因上消化道症状就诊的GERD患者占13%[2],并且随着经济迅速发展、人们饮食结构及生活方式的改变,GERD的发病率呈逐年升高趋势,极大地影响患者的生活质量,给患者和社会带来巨大压力及经济负担.

GERD典型症状为反酸、烧心,常伴有嗳气、食管异物感、吞咽困难等,亦可伴有食管外症状如胸骨后疼痛、咳嗽、憋气、喉炎、牙蚀症等,常见的并发症有反流性食管炎、Barrett食管和腺癌、消化道出血及食管狭窄等[1].GERD的常见治疗方法为生活方式指导、内科药物治疗、内镜下微创手术及外科胃底折叠术治疗,最终达到缓解症状、治愈食管炎从而提高生活质量,以及防止并发症出现[3].目前,GERD的内科治疗方法主要为口服质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs),但长期口服可能出现诸多副作用,且停药后反流症状易复发,同时对于难治性GERD治疗效果欠佳[3].目前,GERD的治疗除传统的药物治疗及胃底折叠术外,逐渐出现了多种替代传统治疗方法的内镜新技……