刘艳华

（天津市黄河医院皮肤科，天津 300110）

变态反应性皮肤病属于常见皮肤病，是由于患者二次接触过敏原致病，因此也被称为过敏性皮肤病。患者发病时会出现接触性皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹等临床反应，诊断可根据患者身体表征和是否接触可疑过敏物质初步判定，结合斑贴试验就可最终判定[1]。治疗原则为去除病因和抗过敏，去除病因是为减少患病处不良反应；抗过敏则是使用抗组胺类药物，若是发生感染可酌情使用抗生素[2]。本研究采用枸地氯雷他定联合西咪替丁治疗变态反应性皮肤病，效果较好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取110 例变态反应性皮肤病患者作为研究对象，其中男性患者48 例，女性患者62例，年龄（21 ～36）岁，平均年龄为（27.53±6.29）岁。通过抽签的方式将110 例患者随机分成对照组和观察组，每组55 人，对照组有男性患者27 例，女性患者28 例，年龄（21 ～35）岁，平均年龄为（26.97±5.83）岁；观察组有男性患者21 例，女性患者34 例，年龄（21 ～36）岁，平均年龄为（28.03±6.41）岁。两组患者基本临床信息比较不存在显著性差异，无统计学意义（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 方法 对照组使用枸地氯雷他定（扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司，国药准字H20090138，规格：8.8mg/片）进行治疗，口服，1 次/d，1 片/次，是否进食对药品服用无影响。观察组在对照组的基础上，辅以西咪替丁（上海世康特制药有限公司，国药准字H20067922，规格：0.2g/片）进行治疗，口服，2 次/d，1 片/次。

1.3 疗效标准 治疗效果根据患者病情进行判定，参考标准为皮肤病症消退情况，标准如下。显效：患者皮肤损伤恢复超过70%，皮肤基本不存在瘙痒症状；有效：患者皮肤损伤恢复超过30%，低于70%，皮肤伴有轻微瘙痒；无效：患者皮肤恢复程度低于30%，皮肤瘙痒明显，甚至整体病情无明显变化。患者恢复情况参照见效时间和恢复周期进行打分，总分100 分，分值越高证明恢复情况越好。

1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS 19.0 软件中分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05 表明两组数据之间存在显著性差异，有统计学意义。

2 结果

对照组55 例，显效16 例，有效12 例，无效27例，总有效率50.91%（28/55）；观察组55 例，显效29 例，有效21 例，无效6 例，总有效率89.09%（49/55）。观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据比较存在显著性差异，有统计学意义（χ2=34.707，P＜0.01）。

两组患者恢复情况评分比较：对照组治疗前评分（64.79±12.74）分，恢复情况评分（71.59±13.26）分；观察组治疗前评分（63.18±10.43）分，恢复情况评分（87.84±10.73）分。治疗前两组评分无显著性差异，治疗后观察组评分明显高于对照组，患者满意程度更高，两组数据比较存在显著性差异，有统计学意义（χ2=7.065，P＜0.01）。

3 讨论

变态反应性皮肤病是生活中常见的因过敏引起的皮肤疾病，临床症状多表现为变态反应性接触性皮炎、荨麻疹和药疹，多数发病较急，严重者会出现局部皮肤坏死[3]。治疗的首要关注点在于去除病因，尽量避免外界刺激因素影响，平复患者心理上的负面情绪。药物可使用抗组胺类物质，口服或外用均可。

药物根据患者身体情况应用，严格按照药物使用标准投入使用，以免患者出现不适症状，治疗过程中避免患者再次接触过敏原，严禁使用与过敏原具有相似化学结构的药品[4]。常规治疗用药选取枸地氯雷他定，临床使用过程中，患者出现口干、嗜睡等不良反应，属于正常情况。若是患者有肝功能不全、前列腺肥大等症状，要谨慎用药[5]。

枸地氯雷他定在长期使用过程中，一直作为治疗变态反应性皮肤病的主要药物，其疗效已经不为患者所满意，因此在原有枸地氯雷他定治疗的基础上，联合西咪替丁进行治疗。应用西咪替丁原理是借此提高患者免疫细胞活性，增强患者免疫能力[6]。

研究结果表明，枸地氯雷他定联合西咪替丁在变态反应性皮肤病的临床治疗上，起效时间和治疗周期短，患者治疗后恢复效果良好。