刘磊明

（新疆焉耆县人民医院放射科，新疆 焉耆 841300）

膝关节是人体最大、构造最复杂的关节之一，易受损伤，膝关节损伤的诊断方式有CT、X线和核磁共振的方式，CT可对病变类型进行判定，X线对损伤病变诊断准确率较高[1-2]。但CT、X线对患者膝关节软骨、韧带和半月板损伤不能确诊，分辨率低。随着医疗技术的进步，核磁共振具有的独特优势，核磁共振对膝关节损伤的病变分辨率较高，对肌肉组织和肌腱组织能够准确分辨，对病变具有提示效果，低辐射、视野广和多方位优势等，对膝关节损伤的诊断效果较好。为探究核磁共振检查在膝关节损伤诊断中的应用价值分析，本研究选取本院收治的58例膝关节损伤患者作为研究对象，分别行CT检查和核磁共振检查，对比两种方式的检出率，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2019年4月我院收治的58例膝关节损伤患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组患者29例，对照组29例患者中，男性患者15例，女性患者14例，最小年龄为16岁，最大年龄为56岁，平均年龄为（43.42±2.29）岁，观察组29例患者中，男性患者12例，女性患者17例，最小年龄为15岁，最大年龄为52岁，平均年龄为（41.36±1.48）岁，两组患者基本资料比较无差异，不影响研究结果，具有可比性。对照组采用CT检查的方式诊断膝关节损伤，观察组采用核磁共振方式诊断膝关节损伤，对比两组患者的检查结果。

1.2 方法

对照组29例患者行CT检查，按照定位进行薄层扫描，层厚为1～2 mm。

观察组29例患者行核磁共振检察，选取T1WI、T2WI和STIR斜矢状面扫描，选取T1WI、STIR冠状面扫描，选取T2WI横断面扫描。层厚为1～4 mm。保持前交叉韧带与斜矢状面平行，患者取膝关节伸直位，按受损程度调整[3]。

1.3 评价指标

对比对照组和观察组两组患者的膝关节损伤的检出情况，计算检出率。

1.4 统计学处理

研究数据用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料采用“±s”表示，组间对比采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，组间对比采用x2检验。p＜0.05，差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

观察组29例患者检出率100%；对照组29例患者检出率79.3%，观察组检出率高于对照组，（P＜0.05），差异显著，具有统计学意义，因此对于膝关节损伤的诊断核磁共振的检测方式检出率更高，应用价值更大。

3 讨 论

膝关节损伤形成原因包括交通事故损伤、压砸伤和坠落伤等几个方面，损伤后患者会出现膝关节疼痛、关节有积血，不能伸直等症状。早诊断早治疗可使患者尽早康复，尽早摆脱膝关节损伤带来的消极影响。临床常用的膝关节损伤诊断有CT、X线，CT、X线虽然能够一定程度上检出患者膝关节损伤情况，但检出率不高，而且对后续治疗提供的可靠依据有限，核磁共振与CT、X线相比具有明显优势，弥补CT、X线的不足，立体成像能够充分显示损伤情况，安全性与检出率都较高。核磁共振能直观、准确的显示患者膝关节的损伤程度，为临床治疗提供准确可靠的依据。尤其对患者半月板损伤，核磁共振信号影异常与形状发生变化，诊断半月板的敏感性，有文献显示，核磁共振诊断韧带损伤敏感度达98.9%，核磁共振在诊断骨髓挫伤和关节软骨损伤方面的损伤敏感度达100%。核磁共振对患者膝关节软骨损伤、骨挫伤、半月板损伤等有效诊断，设置不同参数使图像对比度提高，T1WI、T2WI结合能够评估患者膝关节软骨损伤、骨挫伤、半月板损伤程度。核磁共振借助STIR有效抑制骨髓内脂肪信号，明确诊断骨髓病变与骨病变情况，患者不需改变体位，借助磁场调节，可多方位成像，对病灶进行立体扫描和观察，准确判断损伤情况，检查安全性和无创性较高。因此膝关节损伤诊断中采用核磁共振价值更高，可为临床提供有利参考。