张 玮

（云南昆钢医院重症医学科，云南 昆明 650106）

焦虑和抑郁状况是患者针对某种特定情况而产生的一种情绪反应，属于负面情绪，多数患有躯体疾病的患者会伴随焦虑和抑郁情绪[1]。焦虑抑郁情绪不仅不利于患者的治疗，还会导致治疗效果降低，甚至无法完成治疗。大部分ICU患者病情危急、严重，疼痛以及对环境的陌生和无助感会促使患者出现焦虑和抑郁症状，严重时还会患上抑郁症，严重危害患者的健康。而相关研究发现，术后早期下床活动能够降低患者的负面情绪[2]。为此，本文特选取实验对象80例展开如下的而研究，且取得了较好的结果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院ICU住院患者80例为研究对象，选取时间为2017年12月～2018年12月，将所有患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组中男性22例，女性18例，年龄30～66岁，均值（50.3±2.6）岁；观察组中男性20例，女性20例，年龄31～68岁，均值（52.0±3.3）岁。我院医学伦理委员会批准本次研究，所有患者知情同意。

1.2 方法

对照组实施常规护理。具体包括协助翻身、咳痰、拍背、协助其日常穿衣等，鼓励患者主动锻炼。

观察组在对照组的基础上早期下床活动，首先邀请医院康复科和ICU专家为患者制定具有针对性的康复计划，并由具有五年以上护理经验的护理人员进行实施。计划共分为四个阶段，包括被动关节活动、支撑坐起、主动关节活动、和缓慢步行。第一阶段由护理人员协助患者进行关节锻炼，每次锻炼10分钟，早晚各一次；第二阶段由患者本人自行在病床上联系起坐，每天早晚各一次，每次10分钟；第三阶段由患者不在他人的协助下自行锻炼关节，每次10分钟，早晚各一次，最后一阶段患者试着下床步行，时间根据患者的状态自行调整，控制在30分钟以内。每天2-3次。

1.3 观察指标

对两组患者干预前后的焦虑抑郁评分进行对比，采用国际通用的焦虑量表（SAS）和抑郁量表（SDS）进行评估，分数越高，表示患者的焦虑、抑郁程度越严重。

1.4 统计学方法

统计学处理软件使用SPSS 22.0，均数标准差和百分比分别表示计量资料和计数资料，检验采用t和x2，当P＜0.05时视为差异有统计学意义。

2 结 果

对比干预前两组的SAS和SDS评分，无显著差异（p＞0.05）,干预后均有所下降，且观察组低于对照组，有显著差异（p＜0.05）。见表1。

表1 两组患者干预前后的SAS、SDS评分（±s）

组别 n S A S S D S干预前 干预后 干预前 干预后对照组 4 0 6.7 5±3.0 1 5.6 4±2.9 5 7.5 8±3.2 5 6.2 2±2.2 0观察组 4 0 6.7 4±3.0 2 3.2 5±1.0 2 7.7 7±3.2 4 4.2 6±1.9 8 t 1.3 2 5 3.0 2 1 0.1 5 4 4.0 3 1 P 0.3 3 2 0.0 0 1 0.6 2 3 0.0 2 3

3 讨 论

部分ICU住院患者在治疗期间会出现焦虑抑郁情绪，造成这种现象的原因一般为对疾病的担忧、恐惧以及对疾病的错误了解等等[3]。

早期活动能够对患者的焦虑抑郁情绪进行改善，增强患者的安全感，满足患者的需求，拉近医护人员和患者之间的关系，促进患者康复。另外，家属的陪护也非常重要，能使患者感受到温暖和自信，从而减少负面情绪，为患者营造舒适积极的治疗和康复环境。早期活动能提高患者的身体功能，增强免疫力，缩短住院时间，节省住院费用。

本研究结果显示对比干预前两组的SAS和SDS评分，无显著差异（P＞0.05）,干预后均有所下降，且观察组低于对照组，有显著差异（p＜0.05）。

综上所述，对于ICU患者来说，早起活动有助于改善患者的情绪，减少焦虑抑郁症状，适合临床借鉴。