林小秋

(怀集县人民医院，广东 肇庆)

0 引言

随着医疗水平的不断提高，护理服务逐渐受到社会的广泛关注，给予患者科学有效的护理方法有助于促进其快速康复，利于提高患者的生活质量。分娩属于女性最常见的生理现象，但由于新时代女性多为独生子女，依赖感较强，对疼痛的耐受程度较低，且缺乏相应的自然分娩知识，易影响分娩进程，故而需要在分娩过程中加强护理干预[1-2]。本次研究就在产妇护理中实施人文关怀结合体位护理对缩短产程的作用进行分析和探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象共47 例，是我院产科分娩的产妇，选取时间段为2019 年5 月至2020 年5 月。研 究组(n=27 例)：女性27 例，产妇年龄最大值为34 岁，年龄最小值为21 岁，平均(27.14±1.89)岁；初产妇19 例，经产妇8 例。参照组(n=20例)：女性20 例，产妇年龄最大值为32 岁，年龄最小值为22岁，平均(27.74±1.27) 岁；初产妇16 例，经产妇4 例。所有产妇的各项资料对比后无明显差异(P＞0.05)。

1.2 方法

参照组产妇接受常规产妇护理，包括产房巡视，监测胎心等。研究组产妇接受人文关怀+体位护理方法，采取护理措施如下：(1)人文关怀心理护理：护理人员要主动和产妇进行沟通和交流，观察产妇的心理状态，针对性的给予产妇心理指导，给予其更多的理解和呵护；与此同时，安排有生育经验的护理人员，将有关分娩、育儿经验与产妇进行分享，让产妇学会在分娩过程中如何调节呼吸频率，掌握缓解疼痛的技巧，做足充分的心理准备；增加巡房次数，每隔2h 巡房1 次，延长陪护时间至产妇睡眠时间，加强夜间陪护，及时了解产妇的需求，耐心倾听产妇的诉求，安抚产妇的情绪，提高产妇对护理人员的信任度，使产妇保持乐观的心态[2]。(2)人文关怀环境护理；护理人员提前将产房环境进行清洁和打扫，保证产房的整洁、明亮；合理调整灯光、窗帘颜色，可于墙壁上贴挂宝宝图、哺乳图，为产妇营造良好的休息环境。(3)人文关怀分娩护理：护理人员要加强产房巡视，注意对产妇胎心检测，发现异常情况及时处理，如产妇有疲惫现象，可通过语言支持以及能量补充等方式来增强产妇信心；如果出现宫缩现象，可与产妇的腰骶部、下腹部进行按摩，一方面能够缓解疼痛，另一方面避免体力消耗。(4)人文关怀体位护理：第一产程，以仰卧位为主，待观察到产妇宫口全开后指导其在产床上分娩接产，分娩时选择平卧位，叮嘱产妇听从指令向下屏气，促使腹压不断增加，直到分娩[3]。(5)人文关怀产后护理：分娩结束后，立即对产妇进行赞许和祝贺，向产妇报告新生儿的状态，让产妇放心，产后加强生命体征监测与观察，鼓励产妇多多与婴儿亲近，帮助产妇尽快转变心理角色；为产妇及其家属发放免费的新生儿护理宣传手册，指导产妇及家属掌握新生儿喂养、换尿布、抱宝宝姿势等，不断增强产妇及家属的新生儿护理技能，加快产妇康复速度[4]。

1.3 观察指标

记录观察两组产妇第二产程用时以及产后2h 出血量的变化。

观察两组产妇护理前后心理状态变化情况，焦虑情况参照焦虑自评量表[3](SAS)，总计100 分，正常(50 分)，轻度焦虑(50-60 分)，中度焦虑(61-70 分)，重度焦虑(70 分以上)；抑郁情况采用抑郁自评量表(SDS)作为评估标准，无抑郁(53分以下)，轻度抑郁(53-62 分)，中度抑郁(63-72 分)，重度抑郁(72 分以上)。

采用本院自制满意度问卷调查表进行评估，所有产妇在出院前需认真、如实填写调查表，满分为10 分，满意：8 至10分；一般6 至8 分；不满意：6 分以下。

1.4 统计学方法

所有数据予以SPSS 21.0 for windows 软件计算，计量资料用(均数±标准差)表示，行t 检验，计数资料用率(%)表示，予以卡方检验，组间对比P＜0.05 证实有差异性。

2 结果

2.1 两组第二产程用时及产后2h 出血量比较

经过护理后，同参照组产妇的第二产程时间、产后2h出血量相比，研究组产妇均较短或较少，数据比较差异较大(P＜0.05)，详见表1。

2.2 两组产妇护理前后心理状态对比

从表2 的结果可以看出，两组产妇的SAS 评分与SDS 评分在护理前对比不明显(P＞0.05)；经护理干预后，两组产妇的SAS 评分与SDS 评分皆具有大幅度降低，且研究组的SAS 评分与SDS 评分明显低于参照组(P＜0.05)。

表1 两组第二产程用时及产后2h 出血量比较(±s)

表1 两组第二产程用时及产后2h 出血量比较(±s)

组别 例数 第二产程用时(min) 产后2h 出血量(mL)研究组 27 41.26±7.14 141.26±18.64参照组 20 72.36±5.69 192.41±22.61 t 16.053 8.494 P 0.000 0.000

表2 两组患者护理前后心理状态对比(±s，分)

表2 两组患者护理前后心理状态对比(±s，分)

组别 例数 SAS 评分 SDS 评分护理前 护理后 护理前 护理后研究组 27 59.63±3.47 40.53±2.34 60.73±3.12 39.82±1.22参照组 20 59.84±3.62 48.32±3.11 60.36±3.24 46.58±1.83 t 0.201 9.808 0.395 15.195 P 0.841 0.000 0.694 0.000

表3 两组护理满意度比较[n(%)]

2.3 两组护理满意度比较

数据表明，同参照组相比，研究组产妇护理满意度较高(96.00%VS80.00%)，数据比较差异较大(P＜0.05)，见表3。

3 讨论

分娩是女性作为母亲必然要经历的过程，近年来由于对分娩认知存在差异以及产妇承受能力降低等因素造成剖宫产率呈上升趋势，故而强调在分娩过程中加强护理干预的重要性[5]。

本次研究中，研究组产妇接受人文关怀结合体位护理方法，其中前者是现代护理服务中的新型护理理念和护理模式，坚持人道主义精神，在护理过程中，要给予患者充分的照顾与关怀，以患者的心理及生理需求为护理重点，充分关怀患者的心理状态，给予其充分的尊重、关心、呵护，能够满足患者的基本需求，全面提高患者生理、心理、社会以及精神等诸多层面舒适度，可有效提高治疗依从性，对于护理工作满意度的提升也具有积极意义[6]。而在临床产科中，分娩是否顺利与体位存在密切联系，实施体位护理，根据产妇的产程情况选择合适体位，保存体力，能够使产妇的产力明显增加，进而有助于缩短产程，促进分娩顺利。本次的研究结果表明，同参照组相比，研究组产妇经过护理干预后，第二产程用时明显缩短，产后出血量有所减少，护理满意度较高，差异具有统计学意义(P＜0.05)，充分表明两种护理模式相结合，能够最大程度的提高护理效果，能够使产妇的产程缩短，产后出血量减少，便于产妇恢复，从而获得较为理想的护理满意度。

综上所述，应用人文关怀结合体位护理方法，能够有效缩短产程，减少产后2h 出血量，且患者的护理满意度得到提升，推广应用价值较高。