张伟安 吴 伟

广州市白云区中医医院脑病科，广东 广州 510000

随着社会人口老龄化问题的不断加剧，脑卒中患者数量也在逐年递增，由于该疾病具有病情复杂、合并症较多、并发症危险性高的特征，导致患者预后转归欠佳、生活质量受到严重影响[1]。在肢体偏瘫后肌力下降，活动减少，会使得患者出现瘫痪无法自主活动，肌肉收缩压力消失，血管失去神经支配，导致血流速度降低，瘀滞在静脉，患者出现肿胀与疼痛，需要及时采取措施[2]。笔者采用中药熏蒸联合手法按摩进行治疗，疗效较好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年8月至2019年11月期间治疗的偏瘫后肢体疼痛患者50例，随机分为对照组和观察组各25例。其中对照组：男13例，女12例，年龄为35～70岁，平均年龄(48.85±5.14)岁，病程为20～125 d，平均病程为(60.54±5.54)d;观察组：男12例，女13例，年龄为35～70岁，平均年龄(48.11±5.43)岁，病程为20～125 d，平均病程为(60.11±5.22)d。两组差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 符合《临床内科学》[3]中关于偏瘫后肢体疼痛的诊断标准，表现有偏身麻木，经改良Ashworth痉挛量表[4]评定肌张力升高，考虑肌肉痉挛致疼痛；经视觉模拟评分法(VAS)[5]判定患者患肢部位存在一定程度的疼痛反应(>3分)。

1.3 纳入与排除标准 纳入标准：①均符合临床相关诊断标准；②生命体征平稳；③口服抗痉挛药物效果差；④知晓本文并愿意参加。排除标准：①恶性肿瘤患者；②合并严重认知功能障碍；③重要脏器功能不全；④脑外伤导致的偏瘫。

1.4 方法 对照组采取中药熏蒸，组方：桑枝、络石藤、海风藤、伸筋草、桂枝各15 g，艾叶、狗脊、赤芍各20 g，桃仁、红花10 g，全蝎、炒乌梢蛇各3 g，制地龙6 g，三七5 g。观察……