乐兴隆

（横县中医医院 广西 南宁 530300）

在医院妇科临床上以急腹症较为常见，通常表现为下腹部急性强烈疼痛感，在各种疾病类型中以急性盆腔炎、异位妊娠、卵巢囊肿等最为常见[1]。由于该疾病具有发病急且病情进展迅速的典型特征，因此尽早接受准确诊断，能够为后续临床治疗提供重要参考依据。在妇科急腹症临床检查中对于准确性具有较高要求，而随着影像学技术的发展，彩色多普勒超过检查开始得到广泛应用，目前已经成为该疾病临床上常用检查方法。本次研究对我院妇科急腹症患者实施腹部彩超检查，旨在探讨该检查方法实际诊断价值。具体如下。

1 对象和方法

1.1 对象

采集2016年10月-2019年11月我院经病理诊断为妇科急腹症患者46例，年龄为20～45 岁，平均年龄为（39.51±5.02）岁。

纳入标准：①所有患者均存在急性下腹疼痛情况；②自愿参与且签署知情同意书。

排除标准：①存在休克或者昏迷情况；②存在精神障碍或者无法积极配合研究情况。

1.2 方法

所有患者均接受腹部彩超检查，本次研究所采用的仪器为ALOKA α7 彩色多普勒超声诊断仪，超声探头频率为3.5～10MHz。待患者入院后于检查前多饮水，确保膀胱得到充盈。

使其呈仰卧位后将双手上举至头顶，以超声探头对腹部至耻骨进行扫描，重点观察血流信号、盆腔形态及内部回声情况，明确盆腔内积液与游离气体情况，再对疼痛部位进行扫查。

1.3 观察指标

统计所有患者超声检查结果，以病理诊断结果为金标准，计算各病种诊断符合情况。

1.4 统计学分析

数据纳入SPSS23.0 软件中分析，计数资料比较采用χ2检验，以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

经统计，病理诊断结果为异位妊娠12例，急性化脓性输卵管炎7例，黄体破裂10例，急性盆腔炎4例，卵巢囊肿10例，其他3例。相较于病理诊断结果，超声诊断符合率为93.5%，差异无统计学意义（P＞0.05）。如表1。

3 讨论

目前临床上针对妇科急腹症诊断方法通常为发病情况、疼痛部位及辅助检查进行综合分析，但该方法无法对具体发病原因进行确定。超声检查作为妇科急腹症临床上较为常见的检查方法，具有较高敏感性，能够对盆腔内脏器边缘回声、大小及形态进行准确扫查，但仍然具备一定局限性，而随着影像学检查技术的不断发展，彩超开始得到广泛应用，彩超不仅包含常规超声检查的优势，还可可对血流信号与血供情况进行准确检查，通过综合分析后能够对病情进行评估，以便为超声诊断结果的判断提供依据，可准确鉴别多种妇科急腹症疾病类型[2]。

在对不同类型妇科急腹症疾病进行分析后，可发现异位妊娠与黄体破裂发生率较高。在对异位妊娠患者进行诊断时，可结合临床表现进行综合诊断，该疾病患者通常存在不规则阴道流血情况，同时还存在月经停止情况，通过超声检查后可发现子宫大小无明显变化，但宫内膜线回声出现异常增多情况，也有一部分患者存在假妊娠囊情况，附件区多见低回声肿块，且通常与周围界限之间不够清晰，对孕囊检查后可发现胚芽与心管搏动情况[3]。黄体破裂临床上多见于经期后半期阶段，患者通常无阴道流血及停经史，通过超声检查后可发现子宫大小处于正常范围内，但内膜线存在明显增厚情况[4]。卵巢囊肿与急性化脓性输卵管炎患者也不存在阴道流血及停经史；在急性盆腔炎患者的超声结果中，可发现子宫增大情况，同时存在回声降低与边缘模糊情况，但仍然可表现为发热与血象升高情况。在李莹[5]的研究中发现，对62例妇科急腹症患者进行彩超检查后，其中异位妊娠33例（53.23%），破裂性25例（40.32%），流产型8例（12.90%），其中黄体破裂15例（21.19%）；有59例诊断结果与病理诊断结果相符，3例误诊，彩超诊断准确率为95.16%。与本次研究结果相近，说明彩超对于妇科急腹症具有较高诊断价值。

在本次研究中，病理诊断结果为异位妊娠12例，急性化脓性输卵管炎7例，黄体破裂10例，急性盆腔炎4例，卵巢囊肿10例，其他3例。相较于病理诊断结果，超声诊断符合率为93.5%，差异无统计学意义。说明彩色多普勒超声检查的应用价值很高，对于多种妇科急腹症疾病类型均有较高准确性，值得临床推广。

综上所述，在妇科急腹症临床诊断中，可通过彩色多普勒超声以获得准确诊断结果，具有重复性与动态监测的显著优势，能够为临床治疗方案制定提供重要参考依据，具备较高临床应用价值与推广价值。