张璐

【中图分类号】R47.19 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

严重创伤性休克是临床上危害性较大的病症之一，倘若对患者抢救不及时，则会严重危害到患者的生命健康安全。在此，本文主要研究了综合护理对严重创伤性休克患者的护理效果，现将研究报告报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取2019年3月-2020年3月我院收治的88例严重创伤性休克患者作为研究对象，并平均分为常规组44例和综合组44例，其中常规组患者男20例，女24例，年龄21～51岁，平均年龄（26.31±2.34）岁;综合组男23例，女21例，年龄22～50岁，平均年龄（26.33±2.35）岁。所有患者及其家属均已签署知情同意书。两组患者在基本资料比较差异上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 常规组患者给予常规护理措施，即严密监测患者的生命体征变化、开放气道清除患者呼吸道的分泌物、保持呼吸道畅通、给予吸氧、增加患者的血容量等。

综合组患者在常规组的基础上采用综合护理干预，具体内容包括有：①建立抢救机制：建立以组长、组员为主要成员单位的抢救小组，制定抢救护理方案，并明确每一位护理人员的护理任务，以便抢救时工作职责能落实清楚。②调整体位：在实施抢救前护理人员应先适当调整好患者的体位姿势，抬高头部和下肢，避免对心肺等脏器造成压迫，保证血液供应量。③建立机械通道：此时患者大多已出现意识模糊现象，护理人员要及时建立机械通道，保持50%氧气浓度和5L/min的氧气流速，一旦患者出现呼吸困难现象，则要采取气管插管，以确保呼吸道畅通[1]。④控制酸中毒：患者在休克后会引发缺氧，进而引起酸中毒，因此护理人员要选用适量的碱性药物给予患者服用，以控制酸中毒现象，确保患者体内各项指标平衡，如有必要，也可与其他药物联合应用，如多巴胺等，以提高机体血管的活性[2]。⑤护理人员要及早开放静脉通道，根据医嘱以及患者的具体情况进行输液，并在输液过程中要严密监测患者的生命体征变化以及入针处是否出现血肿等现象，一旦出血血肿，要及时调整输液速度。⑥在急诊综合护理过程中，护理人员还要加强对患者及其家属的心理指导，及时安抚其恐惧、焦虑等不良情绪，并将治疗方案以及相关的治疗风险、注意事项进行详细告知，确保急救护理效果得到更好的发挥。

1.3 观察指标 比较两组患者在不同护理方法下的急诊护理效果和护理满意程度。

①急诊护理效果：主要对患者的抢救情况和抢救时间进行比较，其中，抢救情况分为抢救有效、一般、无效三个等级，患者的生命体征各项指标在抢救后恢复正常，且意识恢复即为有效;患者在抢救后已脱离生命危险，但并未恢复意识即为一般;抢救后患者的生命体征各项指标均未恢复正常水平即为无效，抢救有效率=有效率+一般率。

②护理满意程度：采用调查问卷的形式，分为非常满意、较为满意、不满意三个等级，护理满意度=非常满意率+较为满意率。

1.4 统计学分析 本次研究采用SPSS21.0软件进行分析处理。计数资料以%表示，采用检验;计量资料以表示，采用t检验;P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果的比较情况 综合组的抢救有效率高于常规组，其抢救时间也短于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1.

3 讨论

严重创伤性休克主要是由于机体在外力作用下，其体内重要脏器遭受损失，并严重出血的情况[3]，患者体内的循环系统以及机体代偿都会因此失去平衡，该病在临床上常常可表现为四肢冰凉、心率增快、血管收缩、缺氧、淤血等，给患者的生命安全带来了巨大的威胁，且治疗后的病残率也较高。而采取正确有效的急救护理措施可在一定程度上提高抢救成功率，保证患者的生存质量水平。常规护理措施虽然能取得一定的护理效果，但却需要比较长的抢救时间，这大大减少了抢救效率，效果并不明显。有研究表明，综合护理措施能在严重创伤性休克患者的急诊护理中发挥较大的优势。综合护理是将护理过程紧密衔接、护理操作融为一体的一项高质量、全面化、高效化以及及時化的护理服务模式[4]，具有操作顺畅、系统、综合、连续、及时的优势，应用于急救护理中，可有效缩短抢救时间，提升抢救成功率，在最大程度上挽救患者生命，保证其生存质量。在本次研究中，采用综合护理措施的综合组，其抢救有效率、抢救时间、护理满意度分别为95.45%、（43.21±11.13）min、93.18%，均明显高于采用常规护理措施的常规组，表明综合护理措施效果更佳。

综上所述，在严重创伤性休克患者的急救护理中，采用综合护理措施效果更为显著，能有效提高抢救成功率，缩短抢救时间，挽救患者生命，同时还能提高患者护理满意度，具有较高的临床推广应用价值。

参考文献

宣鸿燕.综合护理干预对严重创伤性休克患者的急诊护理效果[J].实用临床护理学电子杂志.2018.5（38）：105-106.

刘瑞华.综合护理干预对严重创伤性休克患者的急诊护理效果[J].实用临床护理学电子杂志.2019.11（11）：197.

叶群英，蓝惠兰，黎春常.综合护理干预对严重创伤性休克患者的急诊护理效果[J].国际护理学杂志.2017.9（10）：211-212.

刘婷.综合护理干预对严重创伤性休克患者的急诊护理效果及对其预后康复影响体会[J].世界最新医学信息文摘.2019.10（12）：397.