李艳丽 陈志莉

【中图分类号】R193.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

随着无偿献血工作的稳步发展，大学生自愿无偿献血者在逐年增加，银川地区高校献血人数由2015年11.2 %增加到2019年的36.7%，已成为银川市无偿献血的主体人群。随着高校无偿献血人数的增多，献血不良反应的发生率也随之增高，本中心自2019年3月起，针对初次献血大学生的心理特征，采取相应的心理干预措施，取得了较好的效果，现报道如下：

1 资料与方法：

1.1 一般资料 2019年3月期间，银川市高校初次自愿无偿献血大学生400例，所有献血者基本状况良好，符合国家卫健委《献血者健康检查要求》标准，均无心血管、血液、精神系统疾病等[1]。根据随机数字法，将400名大学生分为对照组和实验组，每组200例。对实验组献血大学生给予心理干预，对照组献血大学生只进行常规采血。200例对照组中，男性108例、女性92例，年龄18--23岁.平均21.2岁;200例实验组中，男性104例，女性96例，年龄 18-22岁，平均年龄19.7岁，两组的献血者性别、年龄 、基本情况差异不大 （P>0.05），符合研究条件。

1.2 方法 采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），对400名初次大学生无偿献血者进行测查，以随机数字法分为实验组和对照组。对实验组大学生实施心理干预，由血液中心心理咨询师和经过相关专业培训的大学生志愿者，运用标准指导语进行独立测评，对照组大学生只常规采血。在献血前和献血后各进行一次测评。

1.2.1 心理干预内容 （1） 对实验组大学生献血前进行獻血宣传教育：无偿献血的意义、国内外献血及造血干细胞捐献动态、献血前后注意事项、血液科普知识、献血是否影响身体健康、献血是否安全、献血流程等相关内容;⑵传播心理卫生知识：针对初次献血者一般会有的紧张、恐惧、害怕针刺疼痛等心理 ，由我中心专业医务人员和经过培训的学生志愿者，以团体心理咨询形式分批进行疏导，每小组15名献血者，按具体要求进行30—45 分钟，有特殊需要关注的同学，献血全程根据其心理状况进行个体辅导。（3） 安抚心理：给每位献血同学发送无偿献血资料，血站工作人员严格按献血无菌操作要求，确保采血一针成功;同时和献血同学聊些轻松话题，转移其注意力不再紧张，时刻关注他们的情绪状态。 ⑷采血人员真诚致谢献血者无偿献血挽救生命的奉献精神，从而也激励了他们以后加入固定献血者队伍的信心。

1.2 评估内容

1.2.1 献血不良反应的评估 根据献血者在献血中发生不良反应临床表现，分为2种类型，非重度反应：献血者面色苍白、头晕目眩、恶心呕吐、紧张焦虑、浅表呼吸、脉搏减慢;重度反应：意识丧失、休克、晕厥惊厥、抽搐、恶性痉挛[2]。

1.2.2 心理干预评估 根据焦虑自评量表（SAS）， 抑郁自评量表（SDS），以两组献血者SAS、SDS计分变化情况作为评估参考，按测验得分≥50分来划分是否存在焦虑抑郁状态[3];以心理干预后，献血不良反应率降低为主要观察指标。

1.3 统计学处理 采用SPSS 11.5统计软件包进行数据处理，并进行方差分析、相关分析，计数资料采用检验。

2 结果

2.1 自评量表测评结果 两组献血前SAS、SDS计分比较无差别;对照组只告知献血常识，献血后SAS、SDS评分比较没有明显差异（56.2±4.3 Vs 56.1±4.4，56.1±4.2 Vs 55.7血±4.1;而实验组献血后SAS、SDS评分明显降低（56.8±3.4vs 42.1±3.5，55.9±3.5vs 40.6±4.4，）， P<0.05.，与对照组相比，差异有非常显著性统计学意义，见表1。

3 讨论

献血法施行三十多年来，银川市无偿献血工作得到了长足的发展，而文化素质高、易接受新生事物的高校大学生群体，因为血液质量好、血源稳定、合格率高等益处逐渐成为无偿献血者的主体。但相关研究发现，大学生所处的年龄段，生活方式多元化、作息时间不规律造成献血不良反应发生率远高于普通人群，而初次大学生献血反应发生率更高。据国内外相关数据统计，初次大学生献血者的献血不良反应率显著高于2次及以上献血者的献血反应率[3]，献血不良反应不仅会给献血大学生留下阴影，也不同程度会使他们和其他献血者参加献血的热情和主动性受到影响。有调查显示，高校学生因为参加校内无偿献血后会比较认同献血行为，离开校园后依然会坚持定期献血并带动周围人群参加献血。因此，探索心理干预在高校无偿献血活动中的应用，对减少献血反应的发生率、扩建稳固献血者队伍有其重要性和必要性。

参考文献

安晓东，赵丙企，焦安秀，等，大学生献血焦虑状态和献血反应的心理干预分析[J].社区医学杂志，2008，6，（15）：18.

李爱华，杜美青，心理护理对消除献血大学生焦虑状态的影响[J].中国输血杂志，2014，27，（09）：964-965.

蒋光明，沈建军，汪帮来，等，期响我国大学生血管迷走神经性献血反应相关因素分析[J].中国输血杂志，2006，19 （ 4）：318.