王月红 毋晓慧

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

引言

糖尿病是我国老年患者常见疾病，对患者身心造成严重影响。糖尿病主要是由于胰岛素分泌缺陷引发的代谢性疾病，患者的组织器官发生慢性病变，而且容易引发各种并发症，致死率也居高不下，严重危害老年生命安全。为了控制病情，患者通常需要长期服用多种药物，有的患者甚至需要终生服药。用药依从性对于控制糖尿病病情，保障患者健康十分重要。本文对糖尿病患者的用药依从性进行研究，分析药学指导对于糖尿病患者用药依从性的作用。现将详细研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年6月到2019年6月收治的200例糖尿病患者作为研究对象，随机分为传统组和实验组，每组100例。传统组男性患者63例，女性患者37例，平均年龄为（51.6±3.4）岁，平均病程（6.3±4.7）年。实验组男性患者71例，女性患者19例，平均年龄（53.1±2.7）岁，平均病程（6.1±3.7）岁。两组患者的一般资料对比无统计学意义，P>0.05。所有患者均了解研究内容并且签署知情同意书、

准入标准：①患者满足糖尿病诊断标准;②患者无合并其他严重脏器疾病，无精神病史;③患者积极配合治疗;④患者在研究期间没有改变降糖方案，而且未服用其他抗氧化药物;⑤患者肝肾功能正常。

1.2 研究方法

给与传统组糖尿病常规治疗，根据患者血糖状况给与口服药物降血糖，同时合理地安排胰岛素注射，口服用药量和胰岛素注射量要以患者的病情情况、患者身体状况为基础。研究组在常规糖尿病护理的基础上，给与患者用药指导，具体的用药指导内容如下：①审核医嘱，根据患者用药情况，明确用药的配伍、禁忌症等内容，观察给药是否合理，根据患者个人情况，给予个性化的给药方案;②药学监护，根据给药情况，制定药学监护内容，对于患者是否遵医嘱按时吃药、是否按照医嘱服药、用药过程中是否有特殊反应等进行监督观察，对于用药依从性差的患者进行重点监护;③用药教育，在患者用药前展开用药教育，教导患者了解药物的治疗原理，并且纠正不良用药习惯，缓解患者的紧张心理，让患者了解药物情况，提升用药依从性。

1.3 观察指标

在患者用药六个月后，采用回访和问卷调查的方式了解患者对药物的了解情况，并且分析患者的用药依从性。研究中使用的问卷的是以 Morisky推荐评估标准为依据设计的问卷调查，调查的内容包括是否遵医嘱用药保证用药次数、是否遵医嘱保证用药时间、是否遵医嘱保证用药量、是否遵医嘱长期用药。如果四个问题中三个以及以上为肯定回答，则表示患者的用药依从性良好。将患者的用药依从性分为不良、良好、优秀三个等级，不良是指患者的不遵医嘱进行用药，用药无规律而且混乱，良好表示患者整体用药情况良好，但是用药持续性不佳，存在漏吃药漏打胰岛素的情况，优秀是指患者能够按照医嘱合理用药[1]。患者对疾病的了解情况也采用问卷调查的方式进行，问卷调查内容包括患者对药物的了解程度、血糖是否定期检测、是否了解生活习惯对病情的影响等内容。研究期间发放200例调查问卷，回收200例调查问卷，回收的问卷均为有效调查问卷。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0进行数据分析，计量资料采用t检验，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 用药依从性

传统组与实验组的用药依从性具有明显的差異，两组患者的用药依从性如表1所示。实验组用药依从性明显高于传统组，对比具有统计学意义，P<0.05。

2.2 患者疾病知晓率

在6个月后对患者问卷调查研究显示，传统组的疾病知晓率为67%，实验组的疾病知晓率为93%。实验组的疾病知晓率明显高于传统组，对比具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

糖尿病是我国常见的代谢性疾病，随着生活方式以及饮食方式的变化，当前我国的糖尿病发病率呈现逐年上升的趋势，而且由于糖尿病引发的并发症以及致死率也在不断增高。糖尿病患者属于较难得应对策略疾病，患者用药时间长，病情反复，而且容易引发其他并发症，对患者的身心造成严重影响。为了控制血糖水平以其他并发症，糖尿病患者通常需要服用多种药物并且长期注射胰岛素。相关研究显示，糖尿病患者的依从性较差，患者对于疾病的认知率不高，导致患者不按医嘱服药，导致患者病情恶化。

药学指导是对患者开展用药监督与指导，让患者能够更加了解糖尿病疾病相关知识，并且提升患者的用药依从性。在本文的研究中，采用药学指导，能够有效地提升患者的疾病知晓率以及用药依从性，改善患者的用药习惯。为了进一步提升用药依从性[2]，可以采取以下优化措施：①简化用药方案，为了减轻患者的经济负担与心理负担，需要简化用药方案，提升患者的依从性;相关研究显示，服用药物种类越多，患者的依从性越差，因此需要在确保患者病情不恶化的情况下，简化用药方案，提升依从性;②提供专业咨询，开放由专业医师提供的咨询服务，采用讲座、线上解答等方式，积极回答患者关于疾病和用药的问题，提升患者的治疗信心，让患者了解用药安全;

综上所述，糖尿病患者的用药依从性受到多种因素的影响，为了提升患者的用药依从性，需要开展药学指导。通过用药监督、用药教育等方式，让患者了解疾病的情况，树立患者应对疾病的信心，同时提升其用药依从性，促进患者恢复。

参考文献

姜雪莲，白国欣，胡晨萍.延续护理对 2 型糖尿病患者自我认知能力与遵医行为的影响[J].医学研究与教育，2018，35（1）：76—80

王超.临床药师指导患者临床用药进展分析[J].继续医学教育，2017，31（10）：159—160.