赵杰

【中图分类号】R711.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

很多女性关心子宫内膜的厚度，更多的是为了能成功怀孕，实现自己想要当妈妈的愿望。有的女性在备孕前检查，医生可能表示现阶段的子宫内膜厚度不适宜受精卵着床，可以再等一段时间，有的则在长期无法成功的怀孕的情况下进行检查，医生可能表示由于子宫内膜的过薄或过厚，导致的受精卵无法正常着床或不适宜胚胎发育，需要改善内膜厚度，有的女性则是在做试管婴儿时，也需要提前观察子宫内膜的厚度是否达到所要求的水平。那么，到底什么是子宫内膜？它的正常厚度到底是多少？子宫内膜的变薄或增厚对女性的影响有哪些？

什么是子宫内膜

子宫内膜是一层子宫内壁上的膜，这层膜本身分为两部分，一部分向内，称为功能层，会受到激素的影响并出现周期性的脱落，而另一部分向外，更靠近子宫的肌肉层，被称为基底层，基底层有两层，不会出现按周期脱落的情况。女性每个月月经的出现，主要由于功能层周期性脱落，但子宫内膜增厚、脱落、变薄的循环，也就是子宫内膜的生理分期，贯穿在女性的月经周期当中，可大体分为月经期、增殖期和排卵期，虽然月经周期单纯分为月经前和月经后，但对于子宫内膜而言，是持续一整月的生理周期。

在月经期间，子宫内膜因脱落而变薄，主要由基底层和少量液体构成，厚度约为4～6毫米，因为薄，通过超声观察，大多表现为一条简洁明亮的回声条纹;而在月经结束后的6～14天，处在增殖期的子宫内膜功能层会逐渐增厚到5～10毫米，因功能层再次增厚，通过超声可观察到多层回声条纹;而到了排卵期，一般为经期的前14天开始，子宫内膜到了最厚的阶段，厚度在8～12毫米，因为液体的存在，多为均匀回声。如果想要测定子宫内膜的厚度是否合适，可以在月经期過后进行检查。

但要注意，子宫内膜过薄或过厚都可能存在疾病。

子宫内膜变薄或增厚的影响

子宫内膜薄不一定不孕，但可能加大怀孕的难度以及孕期和分娩时的危险性。正常来讲，受精卵成功在子宫着床后，才有可能继续生长，一旦子宫内膜变薄，让受精卵找不到很好的“附着点”，因此难以怀孕。并且子宫内膜本身会对受精卵和胚胎起到保护作用，如果过薄，很容易导致流产，不仅仅失去胎儿，更进一步危害到孕妇的健康，十分危险。主要可能引起子宫内膜过薄的因素有体重过轻、营养不良、压力过大、精神紧张、吸烟、酗酒等。而子宫内膜过薄的症状主要表现为不孕、自然流产、月经量少甚至闭经等，如果有女性曾经历过多次人工流产，则需要特别注意子宫内膜过薄的情况。

雌激素水平过高，刺激到子宫内膜，导致增厚异常，则会变成一种疾病，有的患者可能没有任何症状，但有的患者可能出现月经失调等情况，严重的可能导致不孕，甚至出现子宫内膜癌。出现癌症这一说法并不是在开玩笑，如果内膜增厚后出现癌前病变，并且不去治疗，任由它进一步发展，很有可能出现子宫内膜癌。另外，已经绝经的女性如果正在接受激素代替治疗，也可能出现子宫内膜增厚，如果女性在绝经后经常出现阴道内出血，需要给予重视，及时前往医院接受检查和治疗。

那么子宫内膜的正常厚度到底是多少，如果子宫内膜过薄或出现增厚又该怎么办呢？

子宫内膜的正常厚度

子宫内膜的正常厚度在5～10毫米，在月经周期过程中检测有可能些许超过或低于这个范围，都是正常的，如果想要更准确的检测子宫内膜厚度，可在月经结束后7天进行检查。

若是出现子宫内膜过薄，需要根据女性自身情况，进行子宫内膜的增厚，具体可采取的治疗手段有服用激素类药物、促进子宫内膜细胞增殖或再生、改善子宫血流灌注、中医药治疗等。按医嘱用药及定期复查非常重要。

而子宫内膜增厚的治疗，如果并非癌前病变，主要使用的是孕激素药物治疗，主要应用的药物有口服孕激素、左炔诺孕酮宫内缓释系统等，用药后定期复诊，进行检查。如果存在癌前病变，则具体根据患者是否还有生育的需求来定，生育需求的存在会导致治疗方式的不同。若是没有生育要求，一般会将已经出现癌前病变的子宫全部切除，并且医生一般会建议将其他附件如双侧的子宫角一并切除，降低其他部位不出现癌变的风险;如果还有生育的需求，便会保留子宫，采取大剂量的孕激素治疗，若是治疗结束后效果不佳，则仍需进行手术治疗，当发现已经出现癌变时，需要马上对子宫及其附件进行切除。

本身子宫内膜增厚但没有症状的患者，特别是已经绝经的女性，需要定期检查，观察情况，如果有较为迫切的治疗意愿，可以考虑刮宫。但最终如何治疗，还是要根据患者自身病情以及医生的医嘱进行。

综上所述，子宫内膜的厚度在5～10毫米算是正常，即使处于不同的周期阶段，也一般不会超过这一正常范围。月经期子宫内膜功能层会自行脱落，脱落后在月经后的6～14天继续增厚，厚度约在1～3毫米，而在下一个月经到来之前，子宫内膜的厚度会增长到5～7毫米上下。如果厚度在自行检测时略微超过，也不必过于紧张，基本属于正常范围，如果出现其他问题，可及时就医进行诊断和治疗。

子宫内膜过薄或增厚带来的首要问题是增加了怀孕的难度，并且有可能不孕，以现阶段的社会要求而言，会给女性带来非常大的精神压力。而子宫内膜主要受到激素的影响，或者说子宫内膜的周期性脱落依靠着激素的稳定，一旦女性精神压力过大，很容易出现内分泌失调的状况，影响到激素的分泌和整体的平衡，并可能引起月经不调。因此，如果已经出现月经失调或不孕，需要及时进行检查，及时调整，避免不必要的伤害和影响出现。女性怀孕生子本是自身的选择，不能因为自身疾病的影响和社会压力受到更多苛责。