仲畅

【摘 要】目的：分析综合护理与传统护理在慢性化脓性中耳炎患者围术期的运用有效性。方法：选择2018年1月18日-2020年1月18日我院所收治的78例慢性化脓性中耳炎患者为研究样本。现按照患者围术期内护理方式不同，分为对照小组以及观察小组，各39名患者。对照小组受试者在围术期内接受常规化护理干预，观察组受试者在围术期内则接受综合护理干预。分析结果。结果：对照小组护理满意度为84.62%;观察小组为97.44%，两组相对比，p<0.05;对照小组内，一次手术治愈率为82.05%;观察小组为94.87%，P<0.05;相较于对照小组，观察小组受试者临床症状消失时间以及住院时间更短，P<0.05.结论：针对于接受手术治疗疾病的慢性化脓性中耳炎患者而言，在围术期内为其开展综合护理干预，能够取得满意成效。此法值得进一步于临床内推广和应用。

【关键词】慢性化脓性中耳炎;围术期;综合护理;传统护理;有效性

【中图分类号】R473.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

慢性化脓性中耳炎为临床中较为常见的疾病。相关统计证实，此类疾病发生概率近几年来表现出了逐年上升的趋势，且有着复发率高的特点。患者发病之后会表现出鼓膜穿孔、耳内部间接性流脓或者长时间流脓的临床症状。倘若未能在第一时间对受试者开展行之有效的治疗，将会造成相当严重的后果[1]。临床中，针对于慢性化脓性中耳炎疾病通常以手术为主要治疗方式。在受试者围术期内开展行之有效的护理意义重大。

为了全面探究综合护理以及传统护理与慢性化脓性中耳炎患者围术期应用的有效性，结合实际情况，本文择取2018年1月18日-2020年1月18日我院所收治的78例慢性化脓性中耳炎患者为研究样本，对上述命题加以分析，现作出如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月18日-2020年1月18日我院所收治的78例慢性化脓性中耳炎患者为研究樣本。受试者既往未接受过手术治疗，且自愿参加调查，并签署了相关文件。所有受试者经诊断确定为此类疾病。排除样本：肝肾功能不全者、拒绝参加实验调查者、同时存在其他耳部疾病者、既往接受过手术治疗疾病者、中耳炎疾病史大于20年者、精神疾患。现按照患者围术期内护理方式不同，分为对照小组以及观察小组，各39名患者。对照小组内女19、男20。年龄均值为42.39±1.65岁。观察小组内女18、男21，年龄均值为43.37±1.72岁。通过对比，2组受试者基线资料无明显差别，可比。P>0.05。

1.2 方法

对照小组受试者在围术期内接受常规化护理干预。具体方法为：手术前告知病患相关注意要点。护理人员做好常规手术准备工作。实施手术过程中，与医生做好配合。患者完成手术之后对其开展常规性术后护理以及健康宣教。

观察组受试者在围术期内则接受综合护理干预，具体为：

1.2.1 手术前护理 第1，做好各类检查。患者在接受手术之前，护理人员协助其完成X线乳突拍片以及CT等等相关检查。目的在于判定患者疾病严重程度水平，进而制定出合理化手术方案。同时也要进行诸如肝肾功能、出凝血时间、心电图、血小板计数等等常规化检查。如果患者年龄偏大，还应测定期听力。检测受试者血糖、血脂情况，测定患者当前面部肌力详情。如果患者需要接受鼓膜成形术，要同时查看病患的咽鼓管功能[2]。第2，针对性术前心理干预。该疾病病程时间长，且存在的反复性发作的特点。疾病的发生在很大程度上对患者的日常生活质量造成影响。一些患者在得知自己即将面临手术治疗时，往往会过于担心术中、术后发生意外事故。针对于此类情况，院内护理人员应当为病患方详细介绍院内医资力量，让患者放心。同时也要告知其讳疾忌医的危害以及实施手术治疗的必要性。鼓励患者说出内心真实想法，排解其心中苦难。帮助患者树立其正确的疾病治疗观。另外，护士也应当增加与患者之间交流频次，在必要的情况下可以列举治疗成功案例现身说法。告诉患者正确擤鼻、滴耳、洗耳。以免由于擤鼻方式不科学，导致分泌物进入到中耳道内，造成感染现象发生。

1.2.2 术中综合护理 患者在接受手术治疗疾病期间内，护士应当做到各司其职，不要随意走动。开展有关工作过程中，必须强化无菌操作意识，同时也要查看患者当前呼吸改变与神志变化详情。因为手术所用的铺巾会遮盖病患绝大部分头面并且需要铺巾时间偏长。针对于此类情况，护士应当关注受试者侧面积改变详情，同时指导病患鼓气、闭眼、露齿等等手术配合行为。如果发现受试者在接受手术治疗期间内出现面肌间歇性抽搐以及单侧肌力下降等等不良状况，必须及时告诉医生。另外也要做好患者生命体征监测工作。

1.2.3 手术后针对性护理 第1-疼痛护理。患者在完成手术之后，麻醉作用消失时耳痛会持续两天左右。因此，做好疼痛护理意义重大。护士应当协助患者为其选择一个良好的卧姿，避免患耳侧受压。在真正意义上实现缓解疼痛的目的，患者完成手术后3天内应进半流质食物，禁止食用带刺食品、过硬食品以及生冷食品。以免用力咀嚼食物牵拉伤口，引发剧烈疼痛。如果患者手术后感觉到自身耳痛严重或者发生耳廓软骨膜炎症，护理人员应当做好与之相关的处理举措。针对于重度疼痛患者，可遵循医嘱对其使用药物实现镇痛。第2-体位护理干预。病患在完成手术之后应当卧床休养。建议保持平卧位6-10天。在患者病情允许的情况下，也可以择取健侧卧位。移动头部时幅度不要太大，以免引发骨膜和听骨链移位现象发生。第3-伤口护理。患者完成手术之后，需要定期换药。其也为围术期护理中相当重要的环节之一。伤口护理质量对于手术成败有着决定性的影响。护理人员在为患者换药时，必须严格遵守无菌原则。动态性查看患者伤口内分泌物颜色、性质，查看其是否存在活动性出血的不良情况。手术之后每天都要为患者更换新的耳敷料。完成手术后一周方可拆线。手术后半个月可取出事先填塞在患者耳道中的纱条。

1.3 观察指标 第1，分析2组受试者护理满意度对比详情。

第2，分析2组受试者手术情况。

1.4 统计学原理

实验应用SPSS20.0统计学软件，对数据内计量资料开展t值检验分析，计数资料则开展检验分析，倘若p<0.05，代表相关数据存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组病患护理满意度对比详情

对照小组护理满意度为84.62%;观察小组为97.44%，两组相对比，p<0.05，详细情况参照表1。

3 讨论

耳部的主要功能为接受外来声源信息。当其受到噪音、疾病以及药物不良影响以后，相关功能有可能受损。在此情况下，受试者的听力水平发生异常。耳部疾病在很大程度上对患者的日常工作以及生活造成干扰。慢性化脓性中耳炎为临床中较为常见的疾病。对于此，为受试者开展行之有效的手术治疗，可促进其疾病转归。另外做好患者围术期护理工作也至关重要[3]。

相较于以往，我国临床护理理念也从以“疾病为中心”转变为以“患者为核心”。在此背景之下，综合护理干预就此诞生。相较于常规护理法而言，综合护理干预方式能够给予病患更全面、更优质的护理服务。其可全面提升患者护理满意度、降低并发症发生率、减少疾病复发率，提升治疗效果。在本组实验中我们不难看出：相较于对照小组而言，观察小组受试者一次手术治愈率更高、住院时间以及中耳炎症状消失时间更短，P<0.05;且观察小组受试者护理满意度高于对照小组，p<0.05。

总而言之，针对于接受手术治疗疾病的慢性化脓性中耳炎患者而言，在围术期内为其开展综合护理干预，能够取得满意成效。此法值得进一步于临床内推广和应用。

参考文献

陈清秀.慢性化脓性中耳炎患者综合护理的干预效果分析[J].中国继续医学教育，2020，12（10）：160-161.

苏磊.分泌性中耳炎鼓膜切开伴置管术围术期综合护理干预效果观察[J].中外女性健康研究，2020（02）：11-12+185.

谭月霞.中西医结合综合护理干预对慢性化脓性中耳炎患者行耳显微外科手术的护理效果分析[J].中外女性健康研究，2019（18）：142-143.