徐英

【摘 要】目的：观察一站式护理急救模式对缺血性脑卒中患者救治效果;方法：以我院收治的80例缺血性脑卒中患者作为护理对象，根据随机分组原则，设置对照组（n=43）与干预组（n=43），两组分别实施传统救治模式与一站式护理急救模式，比较两组救治时间以及神经功能状况和日常生活能力;结果：两组患者神经功能状况和日常生活能力评分比较，入院时评分明显不差异（P>0.05），出院时评分均优于入院时，且干预组优于对照组（P<0.05）;两组各个救治环节使用时间比较，干预组均明显短于对照组（P<0.05）;结论：通过对急性缺血性脑卒中患者使用一站式护理急救模式，能够缩短中间等待时间，促使患者及早获得治疗。

【关键词】一站式护理急救模式;缺血性脑卒中患者;救治效果

【中图分类号】R365 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

急性缺血性脑卒中是一种脑部急性病症，导致该病发病原因主要为突发性脑内动脉狭窄、闭塞，以及破裂造成的急性脑血液循环障碍，具有病情重、进展快和致残致死率高特征，若发病后短时间内未能得到有效救治，会危及患者生命安全。因此，救治过程中用采用适合方式，缩短救治过程中等待时间，帮助患者及早获得有效治疗，这对改善患者病情，加快患者脑部功能恢复具有重要作用。本次研究以收治的86例缺血性脑卒中患者为急救对象，探讨一站式护理急救模式的救治效果，具体分析如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取我院2018年21月至2020年1月收治的86例缺血性脑卒中患者为护理对象，研究患者未见心、肝、肺、免疫系统和精神意识等功能障碍，无恶心肿瘤，均经MRI和头颅CT确诊为缺血性脑卒中，符合《中国缺血性脑卒中诊治指南2014》相关诊断标准[1]，且研究医院伦理委员会批准同意，且患者家属签订知情同意书。使用随机数字表法将全部患者分别纳入对照组与干预组，每组43例，对照组：男26例，女17例，年龄51-85岁，平均年龄（72.9±2.3）;干预组：男25例，女18例，年齡52-74岁，年龄均值（73.1±2.2）岁;统计分析两组患者一般资料，组间差异不明显（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组：常规护理救治模式，患者入院后根据常规挂号→初诊→血常规检查→影像学检查→内科药物救治→专家会诊→外科手术等环节进行救治。

干预组：使用一站式护理急救模式，具体操作：①建立“一站式”救治团队，以外科和脑血管内科为主，并辅助安排急诊、影像、检验和心血管内科等科室进行辅助，并建立4支缺血性脑卒中溶栓工作组，各组均安排脑血管内科与外科专业医师，以及专业护士，合理安排24h轮岗工作。②对各小组成员进行“一站式”护理救治培训，重点关注对分诊、抢救室、介入手术室和脑血管内科医护人员进行培训，提升其对疾病知识、专科临床护理、药物作用、反应机制等方面内容掌握程度。并定期进行“一站式”护理救治情景模拟实践训练，并将护理质量作为专科护士考核内容。③对“一站式”护理救治模式进行规范和完善，对演习和实际救治流程进行分析，安排护士进行分诊初评，再由专业科室医生对CT诊断确诊、抢救室溶栓等环节进行评估，总结急救情况，对不足之处进行改进。

1.3 观察指标

统计两组呼救到接诊、接诊到确诊和确诊到专科治疗三个阶段使用时间，使用时间越短，急救护理模式的使用效果越理想。

统计入院时和出院时两组神经功能状况和日常生活能力评分，评分标准分别参考用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）和日常生活能力评定采用患者Barthel Index评定量表（BI），其中，NIHSS评分越低神经功能越好，BI评分越高日常生活能力恢复情况越好[2]。

1.4 统计学方法

研究选取SPSS22.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验法，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组救治时间比较

干预组不同阶段使用时间均明显短于对照组（P<0.05），详见表1。

3 讨论

急性缺血性脑卒中患者具有发病急特征，发病后要保证患者生命安全，减少对其神经功能影响，帮助患者治疗后快速恢复，需要在救治过程中缩短不必要等待时间，帮助患者及早获得有效治疗。因此，需要建立完善的护理救治模式，建立绿色通道，缩短院内抢救时间。一站式护理急救模式作为当前医院急救中备受认可的急救方式，通过优先处理付费、检查确诊、取药使用和临床治疗等环节，可帮助患者快速获得有效治疗，利于保证患者生命安全[3]。

本次研究结果显示，入院时两组患者神经功能状况和日常生活能力评分差异不明显（P>0.05），出院时评分明显改善，两组相比干预组更优，且干预组各个救治环节使用时间均明显短于对照组（P<0.05）;说明对患者使用一站式护理急救模式利于提升救治效果。

综上所述，对急性缺血性脑卒中患者进行一站式护理急救模式，能够有效缩短院内救治时间，使患者及早获得有效治疗，利于改善预后效果，加快患者神经功能恢复，应用效果显著，具有推广使用价值。

参考文献

江薇，翁艳秋，王晓燕，等.救护模式对缩短缺血性脑卒中就诊至动脉穿刺时间的效果评价[J].介入放射学杂志，2018，027（012）：1199-1201.

陈翠翠，韩强.院内一体化急救护理模式对急性缺血性脑卒中静脉溶栓效果的影响分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2016，23（6）：605-606.

谢冬梅，柯阳."一站式"护理服务在急性缺血性脑卒中静脉溶栓绿色通道模式下的效果研究[J].当代护士（专科版），2019，026（003）：40-42.