叶南燕

【摘 要】目的：分析全程康复护理对精神分裂症恢复期患者病耻感及心理状况的影响。方法：回顾分析我院2019年3月至2020年2月期间收治的精神分裂症恢复期患者80例，按护理方式分组，其中40例接受常规护理（对照组），另40例接受全程康复护理（观察组），比较患者病耻感、心理状况。结果：护理前，组间病耻感、HAMD评分差异小（P>0.05），护理后，观察组病耻感、HAMD评分低于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度95%高于对照组72.50%（P<0.05）。结论：精神分裂症恢复期患者接受全程康复护理干预，可显著改善患者心理状态，并提升护理满意度。

【关键词】精神分裂症;恢复期;全程康复护理;护理

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

临床精神性疾病中较为常见的一种则为精神分裂症，此疾病死亡率、残疾率均较高，主要表现为行为、思维、知觉等方面异常[1]。且近年受多种因素影响，此疾病发病率逐年攀升。但因外界歧视和患者自身病耻感等因素影响，大部分患者不愿接受治疗。为提升治疗疗效，改善患者心理状态，提升治疗信心非常重要。已有报告显示[2]，全程康复护理干预可显著改善精神分裂症恢复期患者心理状态，改善病耻感。但此方面报告较少，现纳入80例精神分裂症患者分组论述此点：

1 资料及方法

1.1 一般资料

按护理方式分组80例精神分裂症患者。

入选标准：①各患者均具备正常表达能力，可自行完成此次问卷调查;②各患者监护人或患者自己签字接受此次护理干预。

排除标准：①合并严重身心疾病者;②依从性差者;③肝肾功能严重异常者;④先天性精神疾病者。

对照组：病程时间3-12年，平均為（5.3±0.2）年，年龄20-67岁，平均为（35.6±1.5）岁，女性18例，男性22例;

观察组：病程时间3-12.4年，平均为（5.6±0.4）年，年龄20-68岁，平均为（35.8±1.2）岁，女性19例，男性21例。基本资料差异小（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理，指导患者用药，告知其注意事项、康复方式，叮嘱其养成良好的作息规律。

观察组接受全程康复护理干预：

①责任护士需掌握患者心理状态，并根据患者病情实施护理，病情严重者，护士需全程陪护，并做好护理记录，综合制定护理计划，每日定时巡视，护理时，需指导其生活能力，0.5h/次，直至护理完成后。

②患者病情稳定后，护士需定期了解其心理状态，并指导其行为习惯，普及疾病知识、注意事项等，以及怎样自我调控情绪，每周指导2次，每次40min。护理中，还需协助患者树立生活目标，引导其克服自身暴怒、偏执等情绪，恢复自知力，让其可独立面对生活中的难题。

1.3 指标判定

护理前后用精神病患者病耻感评估量表评估患者病耻感状况，量表共28个项目，评分越低越良好。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者心理状态，正常：评分<8分，潜伏性抑郁：8-20分，抑郁：20-35分，重度抑郁：评分>35分。用我院自行设计的护理满意度调查表评估此次护理满意度，问卷设非常满意、满意、不满意三个选项，让患者自行填写问卷。

1.4 统计学方法

病耻感评分、HAMD评分等计量数据（），输入到统计学软件（SPSS22.0版本）中，用t检验，若P<0.05，则有统计学意义。

2 结果

2.1 病耻感、HAMD评分

护理后，观察组病耻感、HAMD评分低于对照组（P <0.05），见表1：

3 讨论

精神分裂症患者在工作、生活、社会中均会受到一定影响，家人、他人的不公平对待均会干扰其自知力[3]。接受治疗时，需给予患者具有全面性、针对性的医疗护理和疾病教育，其目的在于缓解或消除其负性情绪，提升治疗配合度[4]。精神分裂症者心理敏感性高，可明显感知社会及他们对其的排斥、歧视态度，自身出现较强病耻感。病耻感为精神性疾病中普遍具有的问题，包含暴躁、抑郁、焦虑等负性情绪，对病变治疗有严重干扰性[5]。所以，重视精神疾病患者心理状况和病耻感，并实施相应干预，有利于改善其恢复状况。

本研究中在实施全程康复护理干预过程中，重视全程监护，及时、准确掌握并干预其不良心理状况，细化护理方法和步骤，不仅有利于缓解患者心理压力，并协助其树立正确认知，提升患者自尊心，降低病耻感，提升生活信心，进而有利于疾病治疗。本研究结果也显示，观察组病耻感、HAMD评分均低于对照组，且护理满意度达95.00%，明显高于对照组，也证实了全程康复护理干预的优势性。

综上，精神分裂症恢复期患者接受全程康复护理干预，可显著改善患者心理状态，并提升护理满意度。

参考文献

钱晨，张伟波，王彦凤，等.精神分裂症的死亡率及死亡原因研究进展[J].神经疾病与精神卫生，2019，019（005）：433-438

杨敏，于瑞彩.全程康复护理干预对精神分裂症恢复期病耻感与心理状况的影响研究[J].中国保健营养，2020，030（011）：172-173

李娜.认知行为干预对慢性精神分裂症患者社会功能恢复及院外康复的促进作用[J].中国医药导刊，2015（2）：127-129

韩媛媛.全面护理干预对康复期精神分裂症患者社会功能恢复的影响[J].中国医药指南，2018，016（029）：248-249

李茂生，邬志美.我国重性精神疾病患者病耻感问题及对策分析[J].中国医学伦理学，2017，30（3）：383-387