王家和

（山东淄博市沂源县中医医院肛肠科，山东 淄博 256100）

肛周脓肿是指由于肛周由于发生感染导致蔓延，引发化脓的肛肠疾病。肛周脓肿的发病速度快，发病后病情蔓延速度急，给患者带来很大的疼痛感，并且会引起多种并发症，是目前我国发病率比较高的肛肠类疾病，患者必须及时进行手术治疗，才能有效控制病情，否则会引起其他病例反应。

1 资料与方法

1.1 一般资料

调查我院2017年1月～2018年6月收治的74例患者，对标标准：每一位患者必须是经过手术治疗的患者，排除有精神类疾病的患者、血管神经受损患者、肠道循环系统有疾病的患者。利用随机分配的原则，对74例病人分成观察组（37例）和对照组（37例），其中观察组中男22例，女15例，年龄16～75岁，平均（43.2±6.8）岁，对照组患者中，男26例，女11例，年龄17～74岁，平均（43.8±6.6）岁。所选患者的性别、年龄，差异无统计学意义（P＞0.05），本次调查经过医院领导同意进行调查研究，并与每一个患者签署知情书。

1.2 方法

对照组患者使用单纯切开引流术进行手术治疗，通过局部麻醉方式，在肛周脓肿的部位开刀后放出脓肿粘液，然后对脓肿部位进行清洗处理，定期换药并进行伤口缝合，如果患者产生肛瘘症状，则为患者切除肛瘘。观察组患者采用一次性肛周脓肿根治术治疗，经过局部麻醉后，在肛周脓肿的明显部位进行切口，对脓肿纤维进行排出，完全排出后，将脓肿部位的坏死组织进行剔除，用清洁药水将伤口清洗干净，对探针口的皮肤进行切开，结扎内口两侧，对出血部位进行结扎。如果脓肿范围过大，可以采用分段引流，对脓肿部位进行清理，然后彻底清理干净，可以使用双氧水清洗，止血后进行包扎。

1.3 观察项目

对比观察组和对照组患者的肛周疼痛情况和临床病情反应。

1.4 评价标准

观察患者病情发展情况，如果患者肛周脓肿得到彻底清除，肛周疼痛感消失，表示患者已经治愈；如果患者的肛周脓肿有部分清除，还有部分疼痛感，代表患者病情有所改善，患者肛周脓肿有部分改善，临床疼痛感减轻，表示患者病情好转；患者肛周脓肿未见消失，反而更加疼痛，表示患者治疗无效。

1.5 统计学方法

本次对比肛周脓肿的治疗技术采用SPSS 20.0软件进行统计分析，通过（n，%）表示患者的治愈的指数资料，通过x2表示组间差异，通过t来验证。（±s）表示计量资料，差异有统计学意义用（P＜0.05）表示。

2 结 果

通过对两组患者的病情观察，观察组患者的总治愈率为：94.59%，无效治疗患者为2例，治愈患者35例，对照组患者的治愈率为：75.67%，无效治疗患者为9例，治愈患者总数为28例，通过两组患者的治疗情况对比，观察组患者的治愈情况明显好于对照组，治疗效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肛周脓肿近几年的发病率较高，因为人们的生活习惯和饮食习惯导致了肛周脓肿患者病情增多，肛周脓肿会给患者生活带来不适，而且产生疼痛感极强，肛周脓肿需要进行手术治疗才能彻底根治，一般都会进行手术开口，排出脓肿内部的脓液，但是单纯性的切开引流手术处理切口非常困难，术后的伤口愈合也比较困难，如果伤口感染，会形成肛瘘，患者需要再次进行切除才能得到治疗，给患者造成了很大的痛苦。而一次性肛周脓肿根治手术方式，能够将肛周脓肿的脓肿排出干净，同时使脓腔口完全打开，并彻底清理肛周脓肿的切口，减少了肛瘘的发生，一次性肛周脓肿根治方法，必须准确找到肛周脓肿的内口，对感染的肛线切除，确保肛周脓肿顺利排出，进行分离的过程中，要有很好的操作技术，否则会造成血管的损伤，避免出现出血现象发生。此次调查中，通过一次性肛周脓肿治疗的患者，病情治愈率为94.59%，而通过传统的单纯性切开引流技术治愈率为：75.67%，所以两组患者的治愈情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，肛周脓肿的两种手术治疗方式中，一次性肛周脓肿治疗效果好于单纯性切开引流技术，值得推广。