陈文静

( 德州市第三人民医院手术室 山东 德州 253000)

手术室是医院实施治疗及抢救的重要场所，风险性较高，护理工作量大，且对操作技术要求高，一旦护理不当则会影响手术效果，增加医疗成本，甚至引发医疗纠纷[1]。手术室护理的关键在于细节，做好细节护理对建立和谐的医患关系、降低医疗事故发生率均有积极意义[2]。本研究选取我院2018 年3 月—2020年3 月收治的610 例手术患者，探讨细节护理的临床应用效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年3 月—2020 年3 月收治的610 例手术患者为研究对象，所有患者及家属均自愿接受手术治疗，且排除精神疾患、认知及沟通障碍、临床资料不全者。其中男355例，女255例，年龄21 ～73 岁，平均（45.74±3.56）岁；病例来源：普外科173例，骨科225例，泌尿外科46例，妇产科106例，五官科60例。将受试者根据手术顺序分为对照组（n=305）和研究组（n=305），两组患者在一般临床资料方面无显著性差异 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组接受常规手术室护理，包括术前调节室内温湿度、室内消毒灭菌、手术相关物品及器械准备等，术中配合麻醉及手术操作，监测生命体征，术后帮助患者清理术区污渍并送回病房。研究组患者在对照组的基础上接受细节护理，具体为：（1）成立手术室细节护理小组：由护士长担任组长，定期对手术室护士开展技能培训，提高其操作技能、沟通技巧等，并建立安全管理体系，术前严格检查手术准备工作的精准性，每周安排一次小组会议，总结本周内护理中存在的问题并制定针对性的整改措施，避免护理缺陷。（2）细化护理流程：明确分工，细化各级人员岗位职责，护士长做好监督管理，细化各项护理环节内容，保证各项工作职责落实到位。（3）术前细节护理：术前访视时全面评估患者病情，耐心的向患者讲解手术流程、相关配合事项及注意事项、可能出现的手术并发症及应对措施等，同时评估患者的心理状态，根据引发负面情绪的原因进行情绪疏导，充分尊重患者的知情权，提高其配合度。（4）术中细节护理：患者进入手术室后反复核对手术及身份信息，再次清点手术器械及相关物品，帮助患者取手术体位，减少术区暴露，做好保暖工作，同时给予语言安慰及鼓励，使患者安心。（5）术后细节护理：术后帮助患者清理术区污渍，护送患者回病房，同时与管床护士做好交接，并确认签字。次日进行术后访视，对患者的手术表现给予赞扬，并向患者及家属讲解术后相关注意事项，适当给予相应的术后康复指导，促进术后恢复。

1.3 观察指标

采用我院自制的护理质量量表对两组手术室护理质量进行评价，分值范围1 ～10 分，评分越高表示护理质量越好；采用满意度调查问卷（满意、一般、不满意）评价两组患者的护理满意度。总满意度=（满意+一般）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS19.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 手术室护理质量评分

研究组手术室各护理质量评分较对照组更高，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组手术室护理质量评分比较（±s ，分）

表1 两组手术室护理质量评分比较（±s ，分）

组别 例数 术前质量 术中质量 术后质量 护士职业素养研究组 305 9.22±0.61 8.94±0.57 9.31±1.22 8.96±1.07对照组 305 5.64±0.87 5.18±0.73 5.14±1.08 4.58±0.75 t- 58.8418 70.8998 44.6961 58.5405 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 护理满意度

研究组患者护理满意度较对照组更高，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者满意度比较[n(%)]

3.讨论

手术室是外科疾病患者救治的重要科室，不仅要求医师具备较高的专业技能，同时还需配合高效的护理干预才能保证手术效果及患者自身安全。近年来随着医疗技术的进步及人们对健康需求及服务要求的提高，患者已不再满足于单纯的减轻病痛护理，而对精神及身体护理提出了更高的要求[3]。手术室护士除了需不断提升自身专业技能外，同时还需注重护理细节，满足患者精神心理方面的需求。细节护理是一种全新的护理理念，其服务宗旨为“以患者为中心，以患者的需求为导向”，从手术患者的角度出发通过制定一系列人性化、个体化的干预措施最大限度的满足患者的护理需求，从细微之处着手为患者提供细致、周到、体贴的服务，从根本上实现护理零差错，提高护理质量[4-5]。

本研究结果表明，细节护理可有效满足患者的护理需求，有助于提高可有效提高手术室护理质量及患者满意度，展现医护人员的精神绵绵及职业道德，值得在手术室护理管理中应用。