王正春

（滨州市沾化区大高镇卫生院，山东 滨州 256802）

哮喘全称支气管哮喘，是临床一种常见的呼吸道疾病，发病率高，而引发哮喘病的原因也很多，如环境污染、粉尘、空气质量下降等[1]。哮喘多发于临晨时分，发病症状临床主要表现为胸闷、咳嗽、严重时甚至出现濒死感。哮喘病的发作给患儿带来了极大痛苦，也给患儿家属造成了很大的心理负担。对于支气管哮喘，一般性治疗本身当然极为重要，但我们也不能忽视另一重要环节：实施对应的护理措施，二者相互配合才能更好达到治疗效果，有效缓解病情。本文探讨护理干预对哮喘急性发作期患儿的氧气驱动雾化效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在2017年8月到2018年8月期间我院收治的50例哮喘急性发作期患儿按数字随机法分为两组，第一组为参照组，第二组为研究组，各25例患儿。在对照组中，男、女患儿病例分别为17例、8例，年龄最小16个月，最大10岁，平均（6.1±1.1）岁；在观察组中，男、女患儿病例分别为20例、5例，年龄最小15个月，最大11岁，平均（5.9±1.8）岁。两组各项基本资料差异不大（P＞0.05），可对数据进行比较。

1.2 护理方法

对照组：进行常规护理，包括低流量吸入、平喘、祛痰、止咳等。

观察组：在常规基础上进行针对性护理，包括：

（1）心理护理：降低患儿对治疗的抵触性。患儿年龄小，对于雾化治疗抵触心理较强，忍耐性差，甚至部分患儿出现恐惧心理，而患儿家长在治疗过程中也会出现不耐烦情绪，加强了患儿的心理负担。对此，护士在护理过程中要从家长着手，使其了解哮喘病相关信息以及病症发作原因，通过对疾病的了解来摆平心态，增强治疗信心。对于患儿，护士需要分年龄段进行干预：1岁以及以内的婴儿要给他们玩玩具、听音乐使其注意力得以分散；一岁以上的幼儿要言语温和，鼓励孩子坚强来做其它患儿的榜样，使患儿之间相互影响，归于表现好的患儿及时提出表扬。

（2）雾化护理：把握好雾化时间。雾化时间过长或者过短都无法达到雾化治疗的理想效果，雾化时间短，效果达不到预期；雾化时间过长则会造成过度湿化。过度湿化对于患儿有较大危害，特别是三个月以内的婴儿或者无清醒意识的患儿，会导致肺泡水压增加、氧气压下降，还可能加重病情。

（3）防感染护理：护理过程中防止患儿交叉感染，雾化吸入器必须做到一人一用。

（4）体位护理：注意雾化吸入时患儿体位。坐位和半坐位是雾化时常采取的体位；危重患儿可以采取侧卧，但护士在护理过程中应当提醒并帮助家长左右变换；不可采取仰卧位，此种体位不利于患儿吸入，会引起患儿咳嗽甚至窒息。

1.3 评价指标

对两组患儿病症消失时间进行对比，对比病症包括包括咳嗽、憋喘、肺哮鸣音、肺湿啰音等；对两组患儿护理前后肺功能指标进行对比，对比指标包括FVC（用力肺活量）、FEV1（第1s用力呼气容积）和PEF（呼气峰流速）。

1.4 统计学方法

运用SPSS19.0统计学软件包对组间统计数值进行运算分析，对应执行t检验、x2检验用以计量、计数资料的检验，临床指标以及肺功能指标均以（）的形式来表示，若P＜0.05，则数值比对差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿临床指标对比

对两组患儿病症消失时间进行对比，观察组患儿咳嗽消失时间为（4.1±0.5）天，憋喘消失时间为（1.9±0.6）天，肺哮鸣音消失时间为（2.5±0.4）天，肺湿啰音消失时间为（4.8±0.8）天；对照组患儿咳嗽消失时间为（5.4±0.8）天，憋喘消失时间为（3.2±0.5）天，肺哮鸣音消失时间为（3.4±0.8）天，肺湿啰音消失时间为（6.1±1.2）天。通过患儿哮喘急性发作时的各项临床症状指标，观察组病症消失时间显著低于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患儿护理前后肺功能指标对比

对两组患儿护理前后肺功能指标进行对比，护理前观察组与对照组患儿指标无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组患儿FVC指标为（3.95±0.79）L，FEV1指标为（2.19±0.77）L，PEF指标为（196.71±26.65）L/s，对照组患儿FVC指标为（3.37±0.85）L，FEV1指标为（1.92±0.69）L，PEF指标为（178.26±27.27）L/s，通过护理，观察组患儿肺功能改善情况以及各项指标均优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

哮喘是临床中的常见疾病，与周边环境质量关系很大。哮喘病是由于呼吸道感染或其他药物引发的呼吸道疾病，主要临床症状为胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽等[2]。重度患儿甚至在发病时产生濒死感或哮鸣音，如若患儿发病期间没有得到及时有效的治疗，病情会随着时间的流逝愈发严重，发展成为重症哮喘[3]。现今治疗哮喘的主要途径为长期的用药治疗，以此来控制患儿病情，使病情不继续恶化。但是单纯的用药治疗效果并能满足现阶段的治疗要求，不能够达到理想的效果，因此在治疗过程中要结合合理有效地护理措施，这对于治疗来说至关重要[4]。护理对哮喘急性发作期患儿的氧气驱动雾化效果良好，可以提升患儿对于治疗护理的依从性，减轻患儿发病期痛苦，减轻患儿家属的心理负担和焦躁情绪，对于提升雾化治疗效果也有着很大的积极意义[5]。在本次调查研究中，对照组患儿实施常规护理干预，观察组患儿在此基础上实施针对护理，结果显示，通过患儿哮喘急性发作时的各项临床症状指标，观察组体征消失时间显著低于对照组（P＜0.05）；通过护理，观察组患儿肺功能改善情况以及各项指标均优于对照组（P＜0.05）。

总之，在一般的治疗过程中实施护理干预对哮喘急性发作期患儿的氧气驱动雾化效果有令人满意的效果，疗效显著，值得临床大范围推广。