安园园，唐 倩，吉 青

（新乐市医院儿科，河北 新乐 050700）

社区获得性肺炎是儿科常见病症，患儿出现免疫功能异常或者过敏等均可能引发肺炎，且该病死亡率高，是造成幼儿死亡的一大重要病症[1]。患儿因外因造成细菌或病毒感染是造成肺炎发作的主要原因，探究患儿病原体分布有重要意义。本文对儿童社区获得性肺炎患儿病原体分布及细菌耐药性情况进行调查研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间限定为2018年12月到2019年12月，将此期间在我院进行治疗的213例社区获得性肺炎患儿临床资料为研究对象，患儿中男、女性别比为121：92，其中最小年龄1个月，最大年龄8岁，平均年龄（3.71±1.42）岁。患儿中病毒感染、混合感染、细菌性感染、支原体感染、衣原体感染分别为41例、40例、57例、36例、4例。

1.2 方法

1.2.1 标本采集和药敏试验

利用一次性无菌吸痰管对儿童呼吸道分泌物进行收集，将其作为标本实施细菌培养，级将标本放置于培养基后置于35℃环境下进行24小时培养，后对其进行药敏实验和细菌学检查。

1.2.2 咽拭子检验法

指导患儿进行漱口，后对其咽喉粘膜组织进行提取，在有效期内对试管内标本进行检测。

1.2.3 病毒学检查

利用呼吸道疾病检测芯片检验科检测试剂盒（苏泰食药监械生产备20170017号）对患儿流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒以及副流感病毒等进行病毒学检查。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 患儿病原体分布特点

在所有213例患儿中检测阳性为178例，阳性率达到了83.57%，其中患儿单纯性细菌感染率、混合感染率、单纯性支原体感染率、单纯性病毒感染率、单纯性衣原体感染率分别为47%（40/178）、20.22%（36/178）、23.03%（41/178）、2.25%（4/178）。

2.2 患儿细菌耐药性分析

患儿细菌感染中菌种最多依次为肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及金黄色葡萄球菌，其中耐药性最高的为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌，而就抗菌药物来说，青霉素、红霉素为效果较佳药物；肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌较其他两种而言耐药性稍弱，对其治疗效果较佳的为青霉素以及头孢呋辛。

3 讨 论

社区获得性肺炎在儿科临床极为常见，具有发病率高、致死率高的特点，是威胁儿童生命健康的一大杀手，特别是对于发展中国家5岁以下儿童严重程度更甚。该病与其他病症相比症状表现并不明显，检测常出现漏诊或者误诊，进而贻误最佳治疗时机，影响治疗[2]。与发达国家相比，我国细菌学检查起步晚，发展并不成熟，在进行儿童社区获得性肺炎治疗时都为经验性治疗，治疗有效率较低，且治疗不规范、较易产生多重耐药菌，不利于患儿疾病治疗。有研究表明，病原体分布及细菌耐药性检测将有利于患儿获得性肺炎的检测和治疗方案制定，对于疾病治疗有积极意义[3]。在本次调查研究中，对所有213例社区获得性肺炎患儿病原体分布及细菌耐药性情况进行分析，结果显示，患儿单纯性细菌感染和单纯性病毒感染最为突出，占比分别为32.02%、23.03%，除此之外支原体感染、混合感染占比也较重；耐药性最高的为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌，青霉素、红霉素为效果较佳药物。

总而言之，社区获得性肺炎病原体分布及细菌耐药性的获得将为临床治疗提供更高价值的参考，对于药物的使用也具有重要参考意义，可有效提升治疗有效率，应在临床进行推广。