刘用菊

（宁津县人民医院 山东 德州 253000）

随着人们生活水平不断的提升对日常的生活习惯和饮食方式也发生了重要的变化，而脑血管疾病发病的机率也随之增长。该病的死亡率与致残率较高，根据有关资料表明，缺血性脑血管疾病在脑血管病症中约占80%，并且致残率的50%以上，死亡率则在10%左右，此病无法有效治愈，并且受各种因素的影响非常容易复发。在临床中对其进行血管超声的检查，但随着研究人员对其深入的分析后十分重视颈部血管超声的检查，为分析缺血性脑血管病颈部血管超声检测在临床中的效果与价值，本文以2015 年10 月—2017 年10 月于本院收治的120 例缺血性脑血管疾病患者为研究对象进行分析，现将结果做如下报告。

1.资料与方法

1.1 临床资料

分析2015 年10 月—2017 年10 月于本院收治的120 例缺血性脑血管疾病患者为研究对象，并随机将其分成对照组和研究组，各60 例；其中对照组患者中男性占42 例，女性占18 例，年龄为38 ～69 岁，平均为（53.5±16.2）岁；观察组患者中男性占39 例，女性占21 例，年龄为37 ～68 岁，平均为（52.6±15.4）岁；两组患者及家属均自愿参与研究，并签订知情同意书；试验前，均通过本院伦理委员会批准。两组患者性别、年龄等一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行CT 血管造影检查，利用GE 64 排light speed 螺旋CT 扫描仪进行诊断，并扫描患者颈部。观察组患者采用颈部血管超声检查，检查前，告知患者颈部血管超声检查的流程及注意事项，并疏导患者内心焦虑情绪，减轻患者因不清楚检查流程而产生的恐惧心理，进而提升患者治疗的配合度。检查开始时，指导患者取仰卧位并躺在操作台，并将颈部充分露置出来，从患者的颈总动脉开始向颈部动脉人颅等位置连续进行横断面扫查以及纵断面扫查，同时，一并进行多普勒和彩色超声检查。检查过程中，观察患者有无发生斑块回声及管腔狭窄等情况，并观察患者颈动脉的中膜厚度及斑块回声的表面情况。其中内中膜厚度的正常指标为≤1.5mm，中膜增厚的指标为1.5 ～2.0mm，斑块指标为≥2.0mm.

1.3 观察指标

观察两组患者的颈动脉粥样硬化斑块、中膜增厚及颈部动脉狭窄情况，其中利用形态学及影像学的特点作为动脉粥样硬化斑块的指标分析依据，硬斑：回声较大且伴有声影斑块；软斑块：回升较轻微；混合斑块：回升时而强时而弱；患者血管腔狭窄进行分级，其中血管闭塞：经彩色超声检查临床未发现血液通过；血管重度狭窄：临床检查发现血液仅少量通过；血管中度狭窄：临床检查发现血液通过较多；血管轻度狭窄：血液流通量小于正常血管管径宽度，但血流动力学并未发生变化[1-2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS23.0 统计学软件进行对比分析，计量资料使用均数±标准差（±s）来表示，并进行t检验，P＜0.05 有统计学意义。管腔狭窄程度=(正常血管管径－最狭窄处血管管径)/正常血管管径×100%。

2.结果

2.1 两组颈动脉情况比较

检查后对比数据显示，其中研究组患者的颈动脉粥样硬化斑块、厚度增厚及颈动脉狭窄的发生率均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者颈动脉情况比较[n(%)]

3.讨论

近几年，缺血性脑血管病的发病机率逐渐呈上升发展的趋势，该病且多发于老年人，所以一旦发病则对患者的身体产生较为严重的危害。所以针对缺血性脑血管的疾病应当做到早发现、早预防、早治疗。缺血性脑血管疾病的起因主要是因为颈动脉硬化性狭窄所造成的，但斑块在形成过程中不断变化，进而造成动脉管腔受阻，但斑块脱落或受损同样会对远端血管造成栓塞状况[3]。通常状况下，颈动脉斑块在生长的过程极易发生溃疡、出血及破裂情况，倘若破损斑块跟随血液一起流通到脑部血管，患者则会引发短暂性脑缺血发作，严重者还易发生脑梗死，因此，合理的诊断技术对预防缺血性脑血管疾病具有重要意义。颈部超声检查作为一种辅助性检查方式，能明确判断出颈动脉壁的病变情况，且操作较为简便，对患者无任何创伤、诊断率较高，能有效评估动脉狭窄程度，对预后及后续治疗提供重要依据。通过本次研究数据表明，研究组患者的颈动脉粥样硬化斑块、厚度增厚及颈动脉狭窄的发生率均低于对照组患者，差异具有统计学意义；由此可证明颈部血管超声检查对缺血性脑血管疾病的诊断及后续治疗具有较高的临床作用。

综上所述，颈部血管超声检查对缺血性脑血管疾病的诊断及后续治疗具有较高的临床作用，能有效评估动脉狭窄程度，对预后及后续治疗提供重要依据。