孙 飞，金闪闪

(1.河南中医药大学第三附属医院疼痛科，河南 郑州 450008；2.河南中医药大学，河南 郑州 450046)

腰椎间盘突出症是临床易发病，腰部疼痛、单侧或双侧下肢放射痛及下肢活动功能受限为其主要临床表现，多见于L4～5、L5S1，约占发病率的90%～96%[1、2],而其常用较有效的治疗为腰椎隐窝注射[3]。2017年7月—2018年5月，笔者采用腰大肌肌间沟注射治疗腰椎间盘突出症60例，总结报道如下。

1 一般资料

选取120例河南中医药大学第三附属医院疼痛科门诊收治的腰椎间盘突出症患者120例，按1∶1的比例随机分为治疗组和对照组。治疗组60例，男32例，女28例；年龄平均(41.40±5.17)岁；病程平均(1.32±0.27)月；VAS评分平均(6.88±2.32)分；仅L4～5间盘突出26例，仅 L5S1间盘突出27例，L4～5间盘突出且伴 L5S1间盘突出者7例。对照组60例，男30例，女30例；年龄平均(42.30±6.52)岁；病程平均(1.20±0.36)月；VAS评分平均(6.55±2.01)分；仅 L4～5间盘突出28例，L5S1间盘突出23例，L4～5间盘突出且 伴L5S1间盘突出者9例。两组一般资料对比，差别无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 诊断标准

按照《新编实用骨科学》[5]中的相关标准。①腰腿疼痛，腿痛比腰痛重，腿部疼痛部位与坐骨神经分布相一致。②皮肤感觉麻木不适(按神经分布区域)。③直腿抬高试验与正常相比减少一半，或直腿抬高试验为阳性。④点按胫神经会后在肢体的远近端会有放射痛。⑤下列体征中具备两种或以上：下肢的肌肉萎缩、反射减弱、运动障碍、感觉异常。⑥腰椎 CT片或 MRI 与临床查体、体征相符合[6]。

3 试验病例标准

3.1 纳入病例标准

①均为单间隙突出；②椎间盘高度不低于原有高度1/2；③排除间盘突出并伴钙化骨性椎管狭窄、侧隐窝狭窄、结核、椎体滑脱、骨折、马尾神经压迫综合征者。