胫骨横向骨搬移术联合四妙勇安汤对糖尿病足患者CEC、ET-1和炎性因子的影响*

2020-12-13刘骏逸段卫峰尚延春

中医研究 2020年1期

申晟，刘骏逸，段卫峰，尚延春

[河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)，河南郑州 450000]

随着人们的生活水平不断提高，肥胖的人群逐渐扩大，越来越多的2型糖尿病患者被确诊。据世界卫生组织报道，在1980年时有1.08亿糖尿病患者，到了2014年，糖尿病患者数量达到了4.25亿，发病率从4.7%上升到了8.5%，预计到2045年，全世界将会有6.29亿糖尿病患者[1]。在中国，糖尿病的发病率更是高达11.6%[2]。由于内分泌紊乱，糖尿病并发症常导致周围血管及神经损害，最常累及眼、肾、足，而足部往往是最容易被忽视的。有15%的糖尿病患者最终会并发足部溃疡[3]。糖尿病足部的治疗往往病程时间长，花费较高且治疗效果不理想，5%～15%的糖尿病足患者最终面临截肢[4]。目前，对糖尿病足的主要治疗办法有换药、清创、各种皮瓣及介入手术、安放支架等，但整体治疗效果不尽如人意[5-6]，糖尿病重型(Wagner 3～5级)仍然保肢率非常低。胫骨横向骨搬移术由曲龙教授率先开展[7]，为探讨胫骨横向骨搬移术联合四妙永安汤对血管内皮细胞及炎性因子的影响，河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)将胫骨横向骨搬移术联合四妙勇安汤运用于糖尿病足治疗，并观察炎症细胞因子白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、肿瘤细胞因子-a(TNF-a)，以及循环内皮细胞(CEC)、血管内皮素-1(ET-1)在糖尿病足溃疡中的变化。2016年6月—2018年6月，笔者观察胫骨横向骨搬移术联合四妙勇安汤对糖尿病足患者CEC、ET-1和炎性因子的影响，总结报道如下。