李冬梅 李采玉

（1.白城医学高等专科学校附属医院 吉林 白城 137000；2.锦州市古塔区亚太口腔门诊部 辽宁 锦州 121000）

引言

移动护理信息系统是发展数字化医院的必备要素。该系统由移动终端、无线网络、移动软件三部分组成，是建立在医院信息系统（HIS）基础之上，以移动手持电脑设备（PDA）形成硬件平台，配合无线局域网络技术，将形成的护理信息通过HIS系统扩展和延伸到病房床旁的终端执行系统。合理运用该系统，不仅能使护理信息化建设得到进一步强化强化，还可保障护理安全。

1 功能解释

1.1 患者身份的确认以及患者信息的查询和统计

患者入院后，佩戴标有住院号的条形码腕带作为身份标识。护士在完成护理操作时，用PDA扫描腕带以准确识别和确认患者身份，同时可随时查询患者的基本信息、护理评估信息、护理记录信息以及患者的病情信息，通过对比给药单条形码与腕带对应的住院号码是否一致，以免错误用药。

1.2 医嘱查询和执行

护士通过PDA将护理评估问题发至医生PDA中，医生可根据患者实际给予相应治疗方案，将医嘱传送于护士手中的PDA中，护士可随时查询或转抄，经过认真校对后，护士可立即予以执行。在执行医嘱时，护士要同时扫描输液药袋和腕带条形码并比较其一致性，从而确认病人信息后严格执行医嘱，进而通过点击PDA上医嘱中的确认，立即自动形成执行日期和执行者等护理信息，传送至HIS系统之中，从而避免用药差错事故发生。……