尹崇帮

（云南省德宏州芒市人民医院，云南 芒市 678400）

股骨粗隆间骨折是指发生于股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折。老年人多患有骨质疏松症，加之其运动功能减退，易发生跌倒，因此其股骨粗隆间骨折的发生率较高。老年股骨粗隆间骨折患者的病情若未得到及时有效的治疗，易出现髋内翻或下肢缩短等后遗症。目前，临床上对老年股骨粗隆间骨折患者主要是进行内固定手术。在对此类患者进行内固定手术时，常用的内固定物有锁定加压钢板、动力髋螺钉、股骨近端防旋髓内钉等。在本文中，笔者主要是探讨对老年股骨粗隆间骨折患者进行内固定手术时内固定物选择的研究进展。

1 髓外固定系统

1.1 锁定加压钢板

锁定加压钢板是一种带有锁定螺纹孔的内固定装置。在用锁定加压钢板对老年股骨粗隆间骨折患者的骨折端进行内固定后，能均匀地分散其骨折端的应力，有效地防止其发生股骨矩旋转或髋内翻。临床实践证实，用锁定加压钢板对老年股骨粗隆间骨折患者的骨折端进行内固定手术具有操作简单、固定的效果好及有利于患者术后及早进行康复训练等优点。但这种内固定方式存在偏心固定、力矩大及力臂长等缺点，术后患者易出现钢板或螺钉断裂的情况。因此，这种内固定方式不适用于不稳定型股骨粗隆间骨折患者[1]。

1.2 动力髋螺钉

动力髋螺钉是由一枚带活动杆的加压螺纹钉和一块带套筒的侧方钢板组成的内固定装置。……