申海涛，井 耕，李筱煌

（江苏省南通医博肛肠医院，江苏 南通 226000）

横纹肌肉瘤是起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞的一种恶性肿瘤[1]。此病好发生于头部、颈部、泌尿生殖道及腹膜后。目前临床上尚不完全明确此病的发病原因。有学者认为，此病的发生与患者存在染色体异常、基因融合等因素有关。此病患者多为儿童。肛周横纹肌肉瘤患儿的主要临床表现为肛周存在边界不清楚、质地较硬的弥漫性肿块，部分患儿会存在轻微的肛周疼痛症状[2]。此病患儿的病情常被误诊为肛周脓肿。临床研究发现，肛周横纹肌肉瘤患儿因肿瘤生长的速度较快，常会出现肛周皮肤破溃、出血的情况，其肿瘤若压迫神经可导致其出现肛周疼痛的症状[3]。本文主要是总结对1例肛周横纹肌肉瘤患儿进行诊治的经验。

1 病例资料

患儿男，10岁，安徽人。该患儿因“肛周肿痛20 d余”到南通医博肛肠医院就诊。患儿近2周内出现无明显诱因的肛旁肿痛（疼痛可忍受），在当地诊所静脉滴注抗生素（药物不详）治疗7 d余，症状无明显缓解。患儿于10 d前到当地中医院门诊就诊，并进行肛周彩超检查。进行肛周彩超检查的结果显示：患儿存在肛周炎性包块。该医院门诊对其病情进行诊断的结果如下：1）中医诊断：肛痛（湿热下注证）；2）西医诊断：肛周脓肿。该医院建议患儿家长让患儿住院进行手术治疗，随后患儿家长带患儿到南通医博肛肠医院就诊。在南通医博肛肠医院进行肛检的结果显示：患儿肛缘5～7点钟位置可见一个6 cm×7 cm的突起包块，表面微红，较硬，无明显波动感。……