陈维维

（兰溪市人民医院骨科，浙江 兰溪 321100）

跟骨骨折在临床上较为常见。相关的统计数据显示，跟骨骨折患者约占跗骨骨折患者总数的60%，约占全身骨折患者总数的2%。此病患者可出现患侧足跟痛、肿胀、畸形、不能站立或行走等症状[1]。目前，临床上常采用钢板内固定术治疗跟骨骨折。部分跟骨骨折患者在接受钢板内固定术后会出现皮缘坏死、钢板外露的情况[2]。临床上采用外踝后上外侧皮瓣修复疗法对接受钢板内固定术后并发钢板外露的跟骨骨折患者进行治疗，取得了良好的效果。在本文中，笔者主要是探讨对接受钢板内固定术后并发钢板外露的跟骨骨折患者进行外踝后上外侧皮瓣修复治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2017年1月至2019年4月期间兰溪市人民医院收治的15例接受钢板内固定术后并发钢板外露的跟骨骨折患者。这些患者的病情均符合跟骨骨折的诊断标准，均经影像学检查得到确诊，均接受了钢板内固定术，均在术后1～2周内发生钢板外露，其创面均出现不同程度的感染，且其均具有进行外踝后上外侧皮瓣修复治疗的指征。在这15例患者中，有男性患者10例，女性患者5例；其年龄为21～55岁，平均年龄为31岁；其患处皮肤缺损的面积为 2 cm×2 cm ～ 4 cm×7 cm ；其中，因发生交通事故导致跟骨骨折的患者有8例，因发生机械绞伤导致跟骨骨折的患者有2例，因从高处坠落导致跟骨骨折的患者有5例。

1.2 方法

在这15例患者发生钢板外露后，先对其创面进行7～15 d的封闭式负压吸引治疗（VSD），待其创面感染减轻后，对其进行外踝后上外侧皮瓣修复治疗，方法是：对患者进行腰硬联合麻醉，协助其取仰卧位。……