王卫华，龚敬华

（青岛市市北区人民医院外科，山东 青岛 266033）

胆囊结石是由于患者体内胆固醇的代谢紊乱及胆汁的分泌量降低所致。该病多发于40岁以上的中年女性。患者罹患胆囊结石后若得不到及时有效的治疗，可出现胆囊穿孔、腹膜炎等并发症[1]。相关的调查研究显示，胆囊结石患者易合并有肝外胆管结石。本次研究主要是探讨对胆囊结石合并肝外胆管结石患者进行腹腔镜联合胆道镜手术治疗的临床效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2017年1月至2019年1月期间青岛市市北区人民医院收治的100例胆囊结石合并肝外胆管结石患者作为研究对象。将这100例患者随机分为Contrast组和Research组，每组各有50例患者。在Contrast组患者中，有男性患者21例，女性患者29例；其年龄为44～65岁，平均年龄为（52.49±2.67）岁。在Research组患者中，有男性患者20例，女性患者30例；其年龄为43～67岁，平均年龄为（53.74±2.43）岁。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对Research组患者进行腹腔镜联合胆道镜手术治疗，方法是：1）对患者进行气管插管全身麻醉，并帮助其取仰卧位[2]。2）在患者的脐下缘做一个约1 cm的小切口，为其建立气腹，将气腹的压力维持在12～15 mmHg。3）在患者的剑突下、锁骨中线和右侧肋下缘的交点处、右侧肋缘下和腋前线的交点处分别做一个约1 cm的小切口。4）使用腹腔镜对患者的腹腔进行探查，在确定其胆囊的位置后，充分暴露胆囊三角区。夹闭患者的胆囊动脉和胆囊管后，将其胆囊切除并取出。5）在患者胆总管的前壁做一个约1 cm的小切口后，将胆道镜置入并探查其肝外胆管内结石的大小、数量等。……