支红霞，周志明，周优树

（1.江西省抚州市妇幼保健院，江西 抚州 344000；2.江西省抚州市中心血站，江西 抚州 344000）

缺铁性贫血为临床最常见的贫血类型，虽然轻度贫血对机体影响不大，仅表现为轻度头晕或无症状，但若病情加重，发展至中晚期则可造成食欲不振、心悸、乏力，甚至休克，可危及生命安全[1]。缺铁性贫血患者早期若及时得到诊断，仅通过饮食调节或少量药物治疗即可治愈，相关诊断工作至关重要。为进一步明确血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血的临床价值，本次选入我院50例患者及50例健康人完成本次实验，具体报道见下文。

1 资料及方法

1.1 一般资料 将我院2017年2月-2018年6月收治的缺铁性贫血50例以及同期在本院完成体检的健康人50例，缺铁性贫血患者设为贫血组，健康人设为健康组，贫血组27例男性，23例女性，平均（46.58±4.17）岁，健康组男26例男性，24例女性，平均（46.87±3.97）岁，两组均知情本次研究，我院伦理委员同意，对照组间一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 所有研究对象于清晨取空腹静脉血2 mL，将血液样本与抗凝剂混合后，使用sysmex 1000生化分析仪检测。

1.3 观察指标 RDW（红细胞体积分布宽度）、RBC（红细胞计数）、Hb（血红蛋白）、MCH（红细胞平均血蛋白量）、MCV（红细胞平均体积）。

1.4 统计学处理 数据录入SPSS 23.0软件处理，均数±标准差（Mean±SD）表示计量资料，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本次研究中贫血组RDW、RBC、Hb、MCH、MCV分别为（19.43±1.32）%、（4.23±0.56）×109、（96.39±7.95）g/L、（23.14±3.58）pg、（73.54±2.64）fL，健康组RDW、RBC、Hb、MCH、MCV分别为（13.57±1.21）%、（3.89±0.51）×109、（121.25±11.25）g/L、（36.87±4.25）pg、（93.21±2.57）fL，对比可知贫血组Hb、MCH、MCV显著低于健康组（t=12.761，P=0.001；t=17.471，P=0.001；t=37.751，P=0.001），RDW、RBC显著高于健康组（t=23.140，P=0.001；t=3.174，P=0.002）。

3 讨论

贫血多为人体外周血红细胞容量减少造成，可引发贫血的因素较多，如造血干细胞异常、造血原料不足、利用障碍等均可使贫血发生。此病以尽早确诊、尽早治疗越好，因而临床诊断工作尤为重要[2]。

缺铁性贫血为临床最常见的贫血类型，相关研究中指出，缺铁性贫血为机体铁、珠蛋白等生成下降并在较长时间维持低水平，引起人体合成血红蛋白能力降低，继而使小细胞低色素贫血发生[3]。

在缺铁性贫血的临床研究中发现，当机体铁元素长期不稳定，红细胞随机体缺铁程度改变，其体积也会出现相应变化，因此临床验血中观察患者红细胞平均体积、红细胞体积分布宽度可对患者贫血情况进行鉴别和诊断[4]。本次为研究血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血的应用价值，将正常人与缺铁性贫血患者的血液检验进行对照发现，贫血组患者Hb、MCH、MCV较健康组更低，RDW、RBC较健康组更高（P＜0.05），表明健康人与缺铁性贫血患者血液检验指标存在较大差异，本次研究结果与此前研究呈一致性，进一步证明血液检验可用于临床缺铁性患者的鉴别和诊断，不过本次实验观察样本例数较少，需进一步补充样本量。

综上所述，血液检验诊断和鉴别可对缺铁性贫血患者作出诊断，可推广。