吴洁

（新疆哈密市中心医院，新疆 哈密 839000）

随着人们生活方式的改变及生活压力的不断增大，我国胃癌的发病率逐年升高，因其临床表现缺乏特异性且临床症状不典型，导致漏诊、误诊[1]。而早期诊断胃癌患者进行正确诊断是给予准确治疗的关键步骤。因此本文分析了我院2014年1月-2018年12月收治的139例经术后病理证实为胃癌的胃镜检查结果，以期提高临床内镜对早期胃癌的诊断率提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料 选择我院2014年1月-2018年12月收治的139例经术后病理证实为胃癌的患者，其中男91例，女48例，年龄范围为23-79岁，平均年龄为（59.8±6.7）岁。

1.2 方法 本研究采用Olympus-100型电子胃镜对139例患者行内镜检查，且均在内镜下行胃黏膜活检，行组织常规切片、HE染色及光镜检查。

1.3 观察指标 （1）观察临床表现及内镜表现；（2）观察病变部位、组织分型及Borrmann分型；（3）观察患者的内镜下漏诊情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0软件，计数资料用n或百分比表示。

2 结果

2.1 139例胃癌患者的临床表现及内镜表现 临床表现：患者多出现上腹部腹胀、疼痛者110例，占比79.1%（110/139），患者晚期出现厌食者65例，占比46.8%（65/139），消瘦者87例，占比62.6%（87/139），呕血黑便者44例，占比31.7%（44/139），恶心呕吐者31例，占比22.3%（31/139），出现腹部包块者17例，占比12.2%（17/139），肝肿大者14例，占比10.1%（14/139），腹膜炎征者4例，占比28.8%（4/139）。

内镜表现：本研究中所有患者均为单发癌灶，其中结节样病灶者23例，占比16.5%（23/139），癌灶表面不光滑，呈息肉样隆起，呈分叶状、颗粒状、菜花状，且隆起边缘不规则，其色泽类似于周围黏膜，但更加不规则、不均匀；其中溃疡样癌灶者29例，占比20.9%（29/139），癌灶边缘多呈不规则锯齿状，其凹陷处的黏膜呈结节状不平或不规则颗粒状，黏膜颜色充血、发红，可见病变表面或病变旁有新生血管；……