成会奇

（无极县东年村兽医院，河北石家庄050000）

1 发病情况

2020 年，2 月9 号下午，晋州市养牛户王某， 电话约我在村外边为牛诊治。 王某把牛拉来后讲述，牛肚胀3 天，由于出行不太方便，在当地用消气灵和药物治疗了几次， 症状不显轻。

2 临床症状

体温38℃。 心跳每分90 次，呼吸每分钟75 次，眼窝凹陷，目光呆滞，不能站立，发出痛苦的呻吟声，肌肉震颤，触诊瘤胃，有坚实感，瘤胃穿刺有少量气体排出。

由于此牛偷吃了草料， 所以确诊为瘤胃积食，不是瘤胃鼓气。 由于病情严重，引起代谢性酸中毒，延误最佳治疗时间。 通过和畜主协商，决定手术治疗。

3 手术治疗

3.1 保定，右侧卧地，由于病得严重，无需固定。

3.2 剃毛。 用推子褪毛。

3.3 消毒用碘酒消毒，再用酒精脱碘。

3.4 用利多卡因局部麻醉。

3.5 把创巾固定在术口周围，然后切开皮肤，钝性分离肌肉，露出瘤胃后，先把胃内的少量气体放出，然后把胃壁拉到体外，避开血管，切开胃壁， 取出胃内的积食， 大约有40千克左右， 用生理盐水严格清创切口，然后缝合胃壁、腹膜、肌肉、皮肤，内部放上消炎药。

术后补液，治疗原则就是强心，补夜增强胃肠蠕动，缓解酸中毒。

0.9%的生理盐水1000 毫升，头孢1 克20 支，VC10 毫升。

葡萄糖液体500 毫升， 参麦注射液20 毫升。

葡萄糖液体500 毫升， 加好胃口10 毫升3 支，复合维B30 毫升。

苏打水500 毫升。一次静滴。第二日电话追访，少有食欲，又注射几天消炎药物，基本恢复正常。 术后护理，给些易消化饲草，少喂，防止术后感染，把病牛放置干净、保温的畜舍内。

4 引起牛积食的原因

有原发性和继发性。

4.1 原发性瘤胃积食

4.1.1 主要是贪食适口性好的草料。 比如优质青草、苜蓿、胡萝卜以及块根类饲料。

4.1.2 主要是突然的变换饲料，特别是采食大量谷草、稻草豆秸。 花生秧，以及偷吃了大量的精料。 或是由于牛偷食过多饲料而引起。 比如玉米和豆饼类。

4.2 继发性瘤胃积食

多是由于瘤胃内容物后送障碍所致，比如创伤性网胃炎、瓣胃阻塞、真胃变胃、肠粘连，以及传染病的后遗症而引起的瘤胃积食。

5 常规的治疗方法

确诊瘤胃积食后， 治疗原则就是消食通便，预防酸中毒和脱水。

初期禁饲， 然后用硫酸钠或硫酸镁300～500 克，大黄苏打500 片，食用油500 毫升。 用水混合一次服用。

输液同上。如果上述方法无效，则可进行手术治疗。

6 小结

瘤胃积食在临床比较常见， 在诊断中一定要注意，左嵌窝平满，触诊有坚实感， 发病牛有腹痛的症状， 有弓腰，踢腹呻吟的症状。有偷吃草料的病史。

应区别于前胃驰缓，前胃弛缓触诊瘤胃内容物有面团感，或是粥状，无腹痛症状。

再就是区别瘤胃鼓气，叩诊瘤胃有鼓音，也极易区别。 就本病而言，户主以为是瘤胃鼓气，瘤胃穿刺以后，有少许气体放出，诊断失误而误诊。延误了最佳治疗时期。 在这里提醒广大养殖户和兽医工作者， 在平时我们诊断疾病时正确的确诊是关键。 所以在我们诊断疾病时一定要辩证施治， 要科学严谨地对待每一个病例， 由于我们的一次失误， 就可能引起成千上万的损失。 在笔者行医的35 年间，遇到误诊的案例太多了，目前接触的养殖户，动物发生疫病，大多养殖户自己治疗，或到兽药批发门市卖上一些药品，自行处理，自行处理3～5 天后，症状不见轻，再去找医生治疗，就为时已晚。 就当前畜禽的死亡而言， 相当一部分不是病死的， 而是养殖户乱用药和误诊引起的。所以一般动物发生疾病，只要不是剧烈的传染病，只要诊断正确。治疗一两次就好了。 所以建议广大养殖朋友，一旦畜群发病，一定要到正规兽医院，进行正确的诊断。 古人云：上医医国，中医医人，下医医病。 所以我们从医者要根据病情的不同阶段， 制定出合理的治疗方案。