李 葳，范永红

（中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院，山西 太原 030001）

中医护理是在中医基本理论指导下的临床护理工作，除疾病相关护理外，还包括括起居指导、情志调适指导、饮食调护指导、中药给药指导、病后调护指导及疾病预防指导等。本文将从以下几个方面浅谈中医护理的特点和优势。

1 以中医整体观念为指导原则

中医护理是在中医整体观念辨证指导下的护理方法，全程突出体现的是整体护理的概念。中医认为，人是一个有机的整体，人体各个组成部分之间，在结构上不可分割，在生理上相互联系、相互支持而又相互制约，在病理上也相互影响。人与自然环境、社会环境也存在着相互统一的关系，外在自然环境、社会因素的变化直接甚或间接地影响机体，从而产生相应的反应[1]。在治疗上，也需要从整体出发，采取适当的措施，以调整人体的阴阳平衡，达到治疗疾病的目的。

2 整体护理的特点

2.1 辨证施护

辨证论治,又称辨证施治。是理、法、方、药运用于临床的过程。辨证即是认证识证的过程。论治又称施治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。辨证和论治是诊治疾病过程中相互联系不可分离的两部分。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗的手段和方法。

同理，辨证施护是将中医四诊收集的资料，分析、综合、概括、判断，对疾病进行证候定性，再根据征候的性质确立相应的护理原则和方法[2]。

中医认为，同一疾病在不同的发展阶段，可以出现不同的证型;而不同的疾病在其发展过程中又可能出现同样的证型。因此，在治疗疾病时要分别采取"同病异治"或"异病同治"的原则。

同理，辨证施护也包括同病异护、异病同护两个方面。

例如同病异护，在麻疹初期，疹未出透时，应当用发表透疹的治疗方法，护理应忌油腻辛辣之品，可以麻黄、芫荽、浮萍等煎汤外洗以辅助发表透疹；麻疹中期通常肺热明显，治疗则须清解肺热，护理可以桑叶、菊花水煎代茶饮清凉解毒;而至麻疹后期，多有余热未尽，伤及肺阴胃阴，此时治疗则应以养阴清热为主，护理可以百合、石斛、麦冬、梨等水煎服养阴生津。

3 情志护理

3.1 情志与健康的关系

《黄帝内经》云:“人有五脏化五气，以生喜怒思悲恐”,认为精神情志与机体生理、病理关系密切。七情属于中医学“神”的范畴，与心、脑的功能状态密切相关；心在志为喜、肝在志为怒、脾在志为思、肺在志为忧和悲、肾在志为恐和惊。

是反应脏腑生理功能正常、精气血充盈旺盛的外在表现，是生命活动的正常现象，在人体生正常的情志：理活动的适应范围内，不会导致疾病。突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体的生理调节范围，则可导致人体阴阳失调，气血不和，经络阻塞，脏腑功能紊乱而发病。

3.2 情志护理的特点

情志护理又称为精神护理，就是在疾病护理过程中，要注重病人观察的精神状态和情志变化，及时采取有效的疏导，通过情志护理的各项措施，消除患者紧张、恐惧、忧虑、烦恼等种种不良情志，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，早日康复。历代医学家主张：“善医者，必先医其心，而后医其身”，凡心之病当须用心药治才能见效。要求有高尚的医德、耐心和细致、因人而异做到有的放矢。

4 疾病预防指导

4.1 未病先防

未病先防是指在疾病未发生之前，做好各方面的预防，以防止疾病的发生。也就是中医的“治未病”思想。未病先防必须从邪与正两个方面着手，确定具体的原则和方法。

正气的强弱是由体质所决定的，它直接关系到人体的抗病能力。采取适当的方法调养身体、增强体质，使气血阴阳调和与充实，是培养正气，提高抗病能力的关键。要指导患者顺应自然规律、注重精神调养、饮食起居有常、重视身体锻炼、及时使用药物预防，还要注意防止病邪疫毒的侵害。

4.2 既病防变

既病防变，是指疾病已经发生，则应力求做到早诊断、早治疗，防止疾病的发展和传变。

《素问·阴阳应象大论》说：“邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半生半死也。”说明外邪侵入人体，如果不作及时处理，病邪就步步深入，侵犯内脏，病情愈来愈重，治疗就愈困难。要指导患者及时进行诊断和治疗，使疾病愈于初期阶段，防止疾病发展和传变。

5 中医护理的延伸服务

目前，我国慢性病患者比例日渐增大，中医护理充分贯彻中医理论，将五行学说、阴阳理论充分贯彻其中。结合慢性病患者特点，在护理过程中，结合八纲辨证的理念，实施整体护理，从饮食调理、生活指导等层面进行干预，能帮助该部分患者在恢复过程养成良好生活习惯，实现对病症的稳定。

6 小 结

中医护理以其独特的传承背景，浓厚的人文主义特色，深入民心，所以传统的中医护理无论在思维方式、价值观念、文化习俗上都有着扎实的群众基础。

辨证施护是中医护理的精华，临床上同病异护、异病同护、三因（因人、因时、因地）制宜的护理方法以其更符合人性化的优势赢得国内外护理同行的认可和赞许。中医护理技术以其便捷、安全、有效、低价的优势，在社区护理、老年护理、临终关怀、家庭护理等领域发挥着其他医疗护理技术无法替代的作用。

基于中医护理的诸多优势，我们要根据中医护理防重于治，注重养生的思想，发挥中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用，突出中医整体观和辨证施护，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展。