罗超燕

（广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405）

心胸外科患者多采取手术治疗，且手术部位大都集中在心脏及肺部等胸腔附近，手术时间长，再加上切口深、创伤大，若护理不当极易发生肺部感染、肺不张、急性呼吸衰竭等并发症，对患者康复及其预后均造成了不利的影响。随着医学模式的不断改革，临床护理工作越来越受医院重视。为了进一步提高我院的护理服务质量，特将优质护理引入到心胸外科临床护理中，取得了较为理想的一个效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入的120例研究对象均为2017年5月～2018年5月在我院行心胸外科手术治疗的患者，经医院伦理委员会批准后根据护理方式的不同分为观察组与对照组，各60例。观察组，男36例，女24例，最小年龄23岁，最大年龄77岁，平均年龄（53.40±1.21）岁；对照组，男34例，女26例，最小年龄22岁，最大年龄78岁，平均年龄（52.93±1.22）岁。此次研究在患者知情情况下进行，且观察组与对照组患者的基础资料组间比较 ，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：该组患者实施常规护理，诸如术前进行必要的健康教育及饮食指导、保持病房干净整洁、严密监测生命体征等；观察组：该组患者实施优质护理，主要包括：（1）优质的心理指导。主动热情地与患者及其家属沟通交流，耐心解答患者疑惑，开展入院及环境介绍，并围绕起病原因、手术治疗的目的、手术安全性、手术注意事项等对患者展开健康教育，提高患者疾病认知度；与患者交流过程中要善于观察患者的精神状态及情绪状况，当发现患者处于过分焦虑、恐惧的情绪中时，要对患者表示理解，并采用音乐渲染或榜样法来疏导患者情绪，放松患者身心。（2）饮食护理。根据患者实际情况合理安排患者饮食，搭配好一日三餐，保证营养均衡以增强机体抵抗力，促进病情恢复。（3）预防交叉感染。勤洗手、勤消毒严格执行无菌操作，尽可能的减少感染的发生；定时开窗通风、定期对室内进行紫外线消毒，及时更换床单被褥及已污染的衣物，对非一次性使用物品要定时进行消毒处理；确保病房温度及湿度处于舒适状态，为患者营造舒适、无污染的护理环境。（4）并发症护理。手术结束后密切观察患者生命体征，详细记录患者身体各指标变化情况，监测患者有无排痰不畅、肺不张及呼吸道等感染，若发现异常要及时反馈主治医师妥善处理。（5）强化基础护理。严格规定探视人员及探视时间，加强体位、口鼻腔、呼吸道等护理，确保患者呼吸道通畅；根据患者实情，制定科学的术后康复锻炼计划，促进患者早日恢复。（6）出院指导。定期对患者进行电话回访，了解患者的身体情况，为患者制订针对性的饮食计划及运动计划，以促进患者尽快康复。

1.3 观察指标

随访6个月，观察两组患者身体康复情况，详细记录治疗期间120例患者肺不张、呼吸道感染、肺部感染的发生情况，采用我院自制的护理满意度调查表对上述研究对象进行护理满意度调查，调查主要围绕服务态度、护士技术水平、就医环境等展开，采用百分制将满意度分为十分满意（评分超过90分）、满意（评分在60分至90分之间）及不满意（评分低于60分）三个等级。

1.4 统计学分析

应用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，行x2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组与对照组并发症率比较

对照组60例患者中出现肺不张4例，肺部感染2例、呼吸道感染2例，并发症发生率为13.3%；观察组出现肺不张1例，肺部感染1例，并发症发生率为3.3%。两组并发症率比较，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度对比

对照组60例患者中对护理效果非常满意者共计29例，对护理效果满意者共计20例，其余11例对此次服务不满意，满意度占比为81.7%；观察组60例患者中有43例患者对护理效果非常满意，15例对护理效果满意，仅有2例对此次服务不满意，满意度占比为96.7%。两组满意度组间比较，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近几年，人们的健康观念及医疗意识日益增强，对医疗及临床护理工作质量有了更高的期望，为了更好地满足病人需求，优质护理模式应运而生。优质护理强调要以患者为中心，除了重视患者的身体状况之外，还要密切关注患者的护理感受，通过满足患者生理、情感、心理等方面需求，为患者提供优质、满意的护理服务。此次研究先对科室护士展开培训，使每位护士具备较强的专业基础知识、宣教能力及实际操作能力，从而将安全护理落到实处。另外，通过对患者实施优质的环境、心理、饮食、感染等方面的护理，消除了患者思想顾虑，提高了患者治疗依从性，进而疗效显著优于对照组。结果表明，优质护理服务

通过此次研究笔者发现，优质护理对心胸外科患者的治疗及康复均具有积极地影响，因而值得在临床大力推广。